微创外科住院医师实习周记(分享十八篇)_微创外科住院医师实习周记

微创外科住院医师实习周记(分享十八篇)。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

⬣ 微创外科住院医师实习周记

我科在XXX院长的领导下，结合科内的实际情况，对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。

1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、参与临床研究，开拓科研思维：我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

取得成绩的同时我们也发现存在的问题：住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对住院医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！

一、对20xx年度毕业的医师进行了为期两周的岗前培训。培训内容包括医德医风、医院各项主要规章制度、抗菌素的规范使用、病历的书写要求、12项医疗法律法规和14项医疗核心制度、门诊病历的书写、处方管理规定、科研和发表论文的有关规定、教学要求、医患沟通、医院继续医学教育和住院医师培训的有关文件规定。岗前培训结束后，要求每人书写、进行培训考核。

二、为了不断加强医师的理论学习，提升医师专业理论素养和实践技能，医务处自今年4月份至10月份利用每周三下午对全院临床医师进行医学基础理论与实践技能的培训。本次培训授课共26次，52学时。今年培训的重点内容是心电图、X光片、CT、MRI、检查报告单的有关知识和判读技能，以及诊断症状学的有关理论。

三、加强医师培训工作，举办多种培训和学术活动。

今年举办院内学术活动和培训讲座26次，其中重要的培训和讲座有：

1、举办了四大穿刺培训、心肺复苏培训、“讲病”竞赛。

2、组织外国专家来院讲学、手术示教4次。

3、举办外出进修、归国人员汇报评议会6次，有ｘｘ名医师在全院做了国外见闻和本学科最新学术进展的报告。

四、对住院医师12月份进行了大内科、大外科出科考核。全部通过考试。

五、上半年和下半年分两次召开各科室主任会议，听取住院医师规范化培训期间发现的问题、研究解决的办法。

六、上半年和下半年分两次召开培训基地指导老师会议，听取各科室住院医师规培汇报，布置新的工作任务。

七、上半年和下半年分两次召开轮转住院医师会议，就半年来检查培训情况和医务处组织的考试考核情况进行通报，听取住院医师培训期间出现的问题，提出的建议，对住院医师工作提出新的要求。

三年来，本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标攀升，特别门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。

（一）培训基地建设与管理情况

⑴三年中住院医师实行转科学习，包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来轮转住院医生，我们也对其进行了口腔科的知识讲授。

⑵每年安排科室内专业知识业务讲座12次，其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次，重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。

⑶根据浙江省住院医师规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加年度的考试，均通过考试。

⑷住院医师考勤情况予以登记，开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。

（二）存在问题及对策

建立、实施质量评估及完善考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题：①住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人，尽量客观合理设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

（三）工作计划

带教老师也对住院医师规范化培训深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划：①严格按照轮转计划实施，无随意更换，②学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。要顺利熟练这些技能，组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。③带教老师要严格带教，对于住院医师除了专业知识要培养好，在医德医风和临床技能方面均严要求。④分层教学：针对临床医生的不同轮转要求，采取不同形式和内容的教学。指导规培医生如何带着书本知识走到治疗椅旁；学习典型病例的典型临床表现；建立正确的临床思维，督导其逐步进行有难度、风险性高的有创操作。⑤多样化教学：不拘泥于“你讲我听“，而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式，如讲座、临床病例讨论、文献汇报等；又有创新的教学方式，月末回顾、患者宣教等。

近二个年度参加规范化培训的住院医师主动性较初始一届要高，科室内开展的业务讲座和病例讨论已初具成效，住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节，是向专科医师发展的必备阶段，是医学临床专家形成的必由之路，也是提高医疗服务水平，保证医疗安全的有效手段，希望持久的坚持下去。

我20xx年本科毕业来到我院呼吸科工作，自从20ｘｘ年10月份开始参加我院住院医师规范化培训已经一年多了，随着临床转科工作学习的进行，我的内科综合技能显著提高，对医院的认识也逐渐增加。

作为一名学员，我切身感受到医院非常重视住院医师规范化培训工作。在正式培训前，我们接受了岗前培训，了解了包括医院概况、轮转内容、轮转考核、具体考勤等轮转期间的管理内容。到科室以后，各相关科室主任也很重视，安排科室骨干医师担任带教老师。

在临床工作中，除了带教老师以外，各科主任、科内其他医师和护士都很热情，有求必应，耐心指点，对我的学习帮助很大。一些稍微年长的青年医师，他们医学基础知识很扎实，但他们孜孜不倦的求知态度给我树立了榜样，让我看到了自身差距，促使我不断学习医，学。全在。线网，站。搜集，不断进步。高年资医师通过系统讲课、操作示范、模型练习等方式培训我们的临床技能，老师会尽量给我们创造实践学习的机会；轮转考核登记册中要求的病种因个人有限，科室都会积极配合给我们所需病例；院里每月进行一次讲课或病例讨论，一些科室还会安排固定小讲课；我们也常常跟随主任查房，在查房过程中观察、学习，提高临床诊疗、与患者沟通的能力。

一年下来，虽然很累，但是自己收获却很大在我们轮转期间，医院组织开展了轮转带教医师考核、学员学习反馈、与外院交流等活动，让我受益匪浅。新的一年我们将迎来阶段考试，我们将会全力以赴，争取顺利通过。

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我科在XXX院长的领导下，结合科内的实际情况，对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。

1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、参与临床研究，开拓科研思维：我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

取得成绩的同时我们也发现存在的问题：住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对住院医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！

一、对20xx年度毕业的医师进行了为期两周的岗前培训。培训内容包括医德医风、医院各项主要规章制度、抗菌素的规范使用、病历的书写要求、12项医疗法律法规和14项医疗核心制度、门诊病历的书写、处方管理规定、科研和发表论文的有关规定、教学要求、医患沟通、医院继续医学教育和住院医师培训的有关文件规定。岗前培训结束后，要求每人书写、进行培训考核。

二、为了不断加强医师的'理论学习，提升医师专业理论素养和实践技能，医务处自今年4月份至10月份利用每周三下午对全院临床医师进行医学基础理论与实践技能的培训。本次培训授课共26次，52学时。今年培训的重点内容是心电图、X光片、CT、MRI、检查报告单的有关知识和判读技能，以及诊断症状学的有关理论。

三、加强医师培训工作，举办多种培训和学术活动。

今年举办院内学术活动和培训讲座26次，其中重要的培训和讲座有：

1、举办了四大穿刺培训、心肺复苏培训、“讲病”竞赛。

2、组织外国专家来院讲学、手术示教4次。

3、举办外出进修、归国人员汇报评议会6次，有ｘｘ名医师在全院做了国外见闻和本学科最新学术进展的报告。

四、对住院医师12月份进行了大内科、大外科出科考核。全部通过考试。

五、上半年和下半年分两次召开各科室主任会议，听取住院医师规范化培训期间发现的问题、研究解决的办法。

六、上半年和下半年分两次召开培训基地指导老师会议，听取各科室住院医师规培汇报，布置新的工作任务。

七、上半年和下半年分两次召开轮转住院医师会议，就半年来检查培训情况和医务处组织的考试考核情况进行通报，听取住院医师培训期间出现的问题，提出的建议，对住院医师工作提出新的要求。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

职位描述：

1．在院长领导下，运用医学理论和经验，指导全科医疗、教学、技术培训与理论提高工作。

2．每周查房一次，亲自参加危重病员的抢救处理与疑难、死亡病案的讨论、会诊。

3．指导本科主治医师，住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4．按规定时间参加门诊工作，随时解决疑难病症。

5．了解掌握医学学术动态和先进经验，定期或随时向科内人员介绍，指导临床工作。

6．督促下级医生认真贯彻执行各项规章制度和医疗技术操作规程。

任职要求：

1．医科大学毕业，持有医师资格证和主任医师执业资格证，三级医院工作经验10年以上。

2．形象好，气质佳，有神经内科工作经验者优先；

3．具备较强的医患沟通能力和技巧，；

4．工作积极主动，责任心强、办事严谨，保密意识强，具备敏锐的观察力，善于学习和提升，个性开朗，工作有激情，执行力强。

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光阴似箭，三年的住院医师规范化培训即将结束，而我，也从一个刚踏出校园的医学生，逐渐成长为一名合格的住院医师，在此期间，虽然有过迟疑，有过遗憾，但不变的依然是一颗积极向上的心，依然怀揣着对医学事业的热爱与执着。

工作上，我积极遵守各个科室的规章制度，在带教老师的指导下，不断夯实医学知识，提高临床技能，努力解决患者疾患。从日常查房到独立值班，我深知有压力，才有动力。从刚开始的跟班，每日简单的书写文书，到后来在各个科室独立值班，如神经内科、呼吸内科，消化内科等，似乎有我的夜班总是不大太平。而夜班也总最是磨炼人的，从急性脑出血，呼吸衰竭，消化道大出血，肝性脑病，急诊各种会诊，我的夜班总是忙忙碌碌，从刚开始的不知所措到后来逐渐学会与患者沟通，按规范处理急症病人，请会诊，请示内科二线等等，这期间，我不断向科内老师请教，也查阅各类指南，这使我不断成长。当然，也包括很多基本操作的训练，因为带教老师的耐心指导，以及给予不断的操作机会，现在的我基本都能独立完成各项操作。而如果说临床是一种使命，那么教学就是一种传承，现在的我，也学着将自己学到的知识、工作经验、技能操作与我们的实习生， 新一届的轮转规培生分享，能做到基本的带教。

学习上，我深知：医学是一门既有广度又有深度的学科，需要养成终身学习的习惯。因此，在课余时间的我，也会拿起专业书，对照着临床上遇到各类疾病，以便更好的加深记忆。而往往课本上的知识落后于临床上的最新指南，因此需要我不断查阅文献，学习最新指南，参与各项会议活动，从而加强对疾病的认知。而面对一些临床上的疑难杂症，一些有意思的病例，我喜欢及时记录下来，并写下自己的一些体会和感悟，尤其在风湿免疫科以及神经内科，我遇到很多罕见病例，从我们自身的诊治过程到外院专家协助会诊，虽然历程艰辛，但最后能明确诊断，这中间的反复推理及鉴别诊断，总让我受益匪浅。而正是平时注重基础知识的积累，因此每次出科考及年度考试中都取得了优异的成绩，在职业医师考试中，以高分顺利通过考核，也曾以第一名的成绩获得了20xx年度住院医师规范化培训“优秀学员”的称号。在此次结业考核中，也以优异的成绩顺利通过了理论与实践两次考核。

平时的我也不忘英语学习，无论从外文文献阅读，还是便于以后的交流，都需要良好的英语基础。因此，我积极参与医院组织的英语各种学习交流活动，从刚开始与留学生的交流活动，到后来的各种英语演讲比赛，虽然口语不佳，但我相信勤能补拙，因此每次我都认真准备。记得以前每月都有英语出科考PPT汇报，而我总会挑选临床上一些有意思的临床案例，做成英语PPT，因为对我来说，这不仅是个考核，也是个机会，一个从挑选素材，到整理资料，翻译，解说，锻炼口语的机会，每次我都能从中都能收获良多。当然，每次英语出科考PPT都能得到老师们的夸奖，获得不错的成绩。而现在，已经定科的我，也开始负责科室内留学生英语带教的任务，虽然还有很多专业词汇不熟悉，发音不标准，但是所谓教学相长，与他们交流的过程，我也不断开始锻炼自己的口语能力。除此之外，在平时医院组织的各项学习活动，我也积极参与，现在已经顺利通过了BLS、ACLS等急救课程，通过麻方、抗生素考核等等。

在政治思想方面，身为一名党员，我深知要保持思想上的先进性，虽然工作繁忙，但我仍主动参与各种团组织，党组织相关活动，参加各种党内学习，支部活动，也曾获得20xx级院级优秀团员的称号。也希望在以后能多多参与支部组织的各项义诊活动，贡献自己的一份绵薄之力。

三年来，在医院这个大家庭中，我获益良多，从懵懵懂懂到逐渐成长，医院给我们年轻人提供了一个很好的平台，这里有优秀的带教老师，有一群一起奋进的年轻同事，有一个优秀管理团队，我很庆幸能在这样的环境下工作与学习。希望在未来的日子，自己能继续锁定目标，踏踏实实工作，为成为一名优秀的医务工作者奋斗终生。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

第一天：

今天是我作为眼科住院医师的第一天实习。一进入眼科门诊，就感受到了浓厚的药味和消毒液的味道。此时，门诊已经挤满了患者，他们中有老年人戴着厚厚的眼镜，也有年轻人因为工作原因导致眼睛疲劳。这些患者带着期盼的眼神，看到我走进门诊，希望能够尽快得到帮助。

我迅速穿戴好白大褂，带上口罩和手套，跟着导师来到他的诊室。导师是一位经验丰富的医生，他耐心地给我讲解不同眼部病症的诊断方法和治疗方案。随后，他示范了一次病人的眼底检查，我紧紧地盯着显微镜观察，默默地记录下每一个细节。

第二天：

今天是我第二天在眼科实习。我被安排到手术室，参与了一台白内障手术。手术室内整洁明亮，充斥着消毒液的味道。手术台上躺着一位中年女性，她因为白内障而失去了视力。手术开始前，我帮助医生准备好手术器械，助手恭敬地递上杀菌液和器械。

手术进行得非常顺利。医生巧妙地操作，准确地摘除了患者眼中的白内障。手术后，患者高兴地告诉，她能够清晰地看见外面的景色，感受到了生活的美好。这让我对眼科医生的职业充满敬意，也更加坚定了我选择眼科作为专业方向的信心。

第三天：

今天在门诊中遇到了一位年轻女士，她抱着哭泣的孩子来就诊。经过详细询问后，我了解到孩子患有先天性斜视。母亲焦急地说，她希望孩子能够有一个正常的眼睛，不再受到同龄人的嘲笑。

我仔细观察了孩子的眼睛，发现确实存在斜视的症状。我与导师商量后，决定为孩子安排斜视矫正手术。手术进行了两个小时，期间我紧张而专注地辅助医生操作。手术结束后，孩子家人感激地握着我的手，流着泪说“谢谢你们，你们给了孩子新生”。

第四天：

今天在门诊中看到了一位老年患者，他的眼睛充血严重，表情痛苦。经过检查，发现他患有青光眼，这是一种严重的眼部疾病，会导致失明。医生告诉他，需要立即进行手术治疗，以避免进一步恶化。

手术进行得很顺利，我在一旁协助医生，紧张地注视着仪器的指示，确保手术的安全。手术结束后，患者眼神中的痛苦减轻了很多，他诚挚地表示感谢。我心里充满了成就感，也更加深刻地感受到医学的力量。

第五天：

今天，我的住院医师实习周记到了最后一天。回顾这一周的实习经历，我感受到了眼科医生的责任和使命感。无论是预防、诊断还是治疗，眼科医生都需要有精确的观察力和娴熟的操作技术。

通过这一周的实习，我学到了很多理论知识和实践经验。但更重要的是，我深刻地明白了一个医生应该有的品质，即对患者负责，能够给他们带来希望和健康。

未来的路还很长，我会不断学习和进步，成为一名优秀的眼科医生，为更多的患者带去光明和希望。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

为提高我院住院医师业务知识、技术水平和服务意识，保证医疗服务质量，结合医院的工作计划和目标责任管理，特制定我院试营业期间住院医师培训计划。

一、培训目标：

规范医疗操作程序，加大住院医师“三基三严”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功，最终使我院的专业技术人员达到“三个培养”（培养爱岗敬业、吃苦耐劳的工作作风；培养严谨治学、求真务实的学风；强化三基培训，培养一支基本功扎实、操作规范的医疗队伍。）的目的。

二、培训内容：

（一）、服务礼仪方面

1、服务礼仪培训

（1）目的：通过培训，树立正确的工作理念，提高工作的主动性，提升住院医师的工作能力，提高服务品质

（2）内容：医护人员执业礼仪规范

（3）对象：住院医师

（4）主讲人：

（5）时间：

（6）考核：模拟现场考核

2、沟通技巧培训

（1）目的：通过培训掌握沟通技巧，规范住院医师的诊疗行为，针对不同病人采取不同的沟通方式

（2）内容：注重医患沟通减少医疗纠纷

（3）对象：住院医师

（4）主讲人：

（5）时间：

（6）考核：模拟现场考核

（二）、临床业务方面

1、心肺复苏术（CPR）

（1）目的：掌握CPR操作，增强应急反应能力，及时、有效地挽救病人生命

（2）内容：①心肺复苏术CPR操作视频

②心肺复苏的理论基础和复苏后续治疗

③除颤

（3）对象：住院医师

（4）主讲人：

（5）时间：

（6）考核：参照统一的考核标准，当场逐一考核，要求人人合格

2、四大穿刺术（骨穿、腰穿、腹穿、胸穿）

（1）目的：掌握各种穿刺的适应症、禁忌症和技术操作规范。

（2）内容：四大穿刺术

（3）对象：内儿科住院医师

（4）主讲人：

（5）时间：

（6）考核：参照统一的考核标准，当场逐一考核，要求人人合格

3、体格检查

（1）目的：掌握体格检查的形式、内容以及体格检查中几种常见异常现象的医学分析

（2）内容：全身体格检查

（3）对象：住院医师

（4）主讲人：

（5）时间

（6）考核：参照统一的考核标准，当场逐一考核，要求人人合格

4、外科基本操作技能

（1）目的：掌握外科基本操作技能并能实际应用于临床工作中

（2）内容：①外科无菌操作（手臂消毒法、穿无菌手术衣和戴手套、手术区皮肤消毒、铺无菌手术单）②手术基本技术（切开、止血、缝合、打结）；③换药术④伤口拆线

（3）对象：妇外科住院医师

（4）主讲人：

（5）考核：参照统一的考核标准，当场逐一考核，要求人人合格

5、医疗文书书写规范

（1）目的：规范住院医师医疗文书的书写

（2）内容：住院病历书写

（3）对象：住院医师

（4）主讲人

（5）时间

（6）考核：平时住院病历书写检查

6、抗菌药物使用

（1）目的：掌握常用抗菌药物适应证、用法、用量，规范住院医师合理应用抗菌药物

（2）内容：抗菌药物规范化合理使用

（3）对象：住院医师

（4）主讲人

（5）时间

（6）考核：书面考试和查看病历

7、常见症状和急诊的处理

（1）目的：掌握常见症状和急诊的处理，提高住院医师处理水平。

（2）内容：①常见症状：高热、抽搐、腹痛，呕吐②药物过敏、输血、输液反应的诊断处理③急性心衰的抢救

（3）对象：住院医师

（4）主讲人

（5）时间

（6）考核：书面考试和查看病历

（三）、法律法规方面

1、法律法规培训

（1）目的：增强法律意识，减少医疗纠纷

（2）内容：相关医疗法律法规

（3）对象：住院医师

（4）主讲人

（5）时间

（6）考核：组织考试答卷

（四）、专科知识培训

为了做好住院医师培训，尽快提供他们专科业务技能，各科和个人均应制定相应的培训计划，并组织落实。培训和继续教育与科室和个人考核挂钩。

三、培训方法

采用集中讲课、分组学习、查房和病案讨论、考试考核等多种方法进行，务求实效，达到培训目标实现的目的，促进我院医疗技术水平和医疗质量的`提高，让社会和伤病员满意。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

从xxxx年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，进一步明确了开展住院总医师的目的和意义，在处理疑难危重病症和承担其他科室会诊的能力得到了很大的提高。应踏踏实实工作，现汇报如下：

一、珍惜这个机会，改变观念，变被动学习，为主动学习。

继续建立和完善肾内科各项规章制度，有效保障医疗及病人安全，病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、 坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与科室各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。

三、参与的急诊及会诊工作

肾内科病房目前开房床位 张。我科病房分二组。不同主管医生的不同风格，高强度及大量的诊治机会使我的业务能力、工作技巧大大提高。在领导、同事培养及关心下，目前已经能独立完成，操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

五、质控员工作

从xxxx年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病建议医院进一步完善住院总制度，制度要细化，明确住院总培训目标，要制定相应的住院总考评制度。2、住院总工作的开展和落实，需要科主任的高度重视，给予大力扶持。3、对于准备做住院总的医师，可根据个人的情况需求，进行岗前的专项培训（如：气管插管、呼吸机使用、除颤等），大内科系统的住院总可选择相应的科室轮转1~2个月。4、有急诊或危重抢救病人的会诊，请大内科住院总医师的同时，也可以请相关专科医师到场，这也是让住院总医师得到学习的机会，这需要内科各科主任的配合和支持等。通过本次座谈会为医院开展住院总的工作，提出了很好的实施方案。

住院总制度可以坚持，是利己利院的好事，是为医院培养后继人才；在住院总工作过程中科主任一定要重视；同时住院总医师也要珍惜这个机会；针对内科住院总只能“普”不能“专”。最后程院长代表医院感谢了第一批住院总医师在完成本职工作的同时，无私奉献，在生活上克服了很多困难。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

20xx年是我在永州市第二中医院担任住院医师的第一年，在这一年中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，待病人胜亲人，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到内科工作的复杂性、多样性，了解了内科诊治的一些新进展。

在政治思想方面，我始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、XXX思想和邓小平理论以及江XXX的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。

在内科实践工作中，我深切体会到作为内科医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗-出院-复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能掌握国家规定的住院医师所能承担的疾病诊治，并努力学习，正在为进级主治医师而努力掌握相关的诊疗技术操作等等，通过不断的学习，我争取早日考取内科主治医师。内科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更细心全面询问查体，积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的医师。

综上所述，我认为我在任职期间很好的尽到了住院医师的职责，在以后的工作中我还要不断努力，加强我的自身能力。更好的为人民服务。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

尊敬的领导：

我是某医院产科的一名住院医师，今次向您汇报一年来的工作情况。首先，非常感谢您对我们工作的关心和支持。

在过去的一年里，我积极投入产科工作，认真学习专业知识，努力提高医疗技术水平，以期能够为每一位患者提供更好的服务和治疗效果。面对繁忙而琐碎的工作，我始终保持了积极的工作态度，不断完善自己的思维模式和工作方法。

一、专业知识和技能的提升

在过去的一年里，我不仅坚持每天自主学习，还参加了多次学术会议和病例讨论，拓宽了自己的专业知识面。通过学习与交流，我逐渐掌握了产科的基本理论和实践技能，能够独立处理一些常见的产科疾病和急危重症的处理。同时，我也积极与其他科室的医生进行合作，发展了多学科协作的能力，提高了团队解决问题的能力。

二、患者治疗和护理工作

在临床工作中，我始终坚持以患者为中心，全心全意为患者提供优质的医疗服务。我遵循医德医风，严格按照规范操作，并时刻保持对患者的尊重和关爱。我积极与患者沟通，解答他们的疑问与担忧，减轻他们的病痛和紧张情绪。在患者家属的陪同和关心下，我能够平静应对各种紧急情况，做出正确的判断和处理，确保产科疾病的早期发现和高质量的治疗。

三、科研和学术成果

为了提升自己的科研水平，我积极参与科研课题和论文撰写。在过去的一年中，我参与了医院产科研究项目的设计和实施，收集了大量数据和病例资料，对某种疾病的发病机制和治疗方法进行了深入研究。通过数据分析和文献综述，我掌握了一些研究方法和统计学知识，有了更深入的科研认识。此外，我还将科研成果进行总结和分享，撰写了若干篇相关论文，并成功发表在了国内知名的医学期刊上。

四、团队合作和管理能力

作为一名住院医师，我不仅自身要有一定的专业能力，还需要善于与团队成员合作，共同完成任务。我积极参与产科团队的会议和交流活动，与同事们共同探讨疑难病例的处理方法和临床经验。在团队管理方面，我协助主治医生分配工作任务，统筹安排医疗资源，保证科室的工作顺利进行。

五、对工作的反思和展望

回顾过去一年的工作，我认为自己在专业知识、技能和工作态度上取得了一定的进步，但也存在一些不足之处。例如，在处理繁忙的工作时，有时会出现精神和体力不支的情况；另外，我也发现自己在一些细节处理上还有待提高，比如与患者和家属的沟通能力和服务态度。因此，我会在未来的工作中不断反思和进步，力求提升自己的综合素质和专业水平。

总之，过去的一年里，我充分展现了产科住院医师的职业责任感和工作能力。我将继续努力学习和提高，为患者的健康和幸福贡献所能。希望领导能够继续关注和支持我们的工作，让我们共同前行，为创建更加优秀的产科医疗团队而努力奋斗。

谢谢！

⬣ 微创外科住院医师实习周记

一年的住院医生生涯即将结束，回首一年来，我经历了太多太多，有欢笑也有泪水，更多的是收获。时光荏苒，而这一年，我收获了什么？我做过哪些努力，取得了哪些成就，我也犯过哪些错误，带来了哪些教训，这些都在我的年终总结中，详实的记录下来。

入行已有一年，我刚进医院时还不够熟练，手笨，做手术时，小切口也要开个三四次，患者常常被我搞得晕头转向。初生牛犊不怕虎，我从没有心气抛弃患者，就算手术办差，我也会虚心听取老师和同事的意见，及时改正并总结，再尽自己的最大努力，帮助患者解决问题。慢慢的，我的医术也不断进步，做一个更好的医生，为患者做更多的贡献，成为我的奋斗目标。

在医院的这一年里，我学会了多种外科手术操作技能，比如腹腔镜下胆囊切除术、乳腺癌根治术、肝癌切除术等等。在手术室里不断的挑战和提高着自己，这给我带来了很多挑战和不一样的感受。也因为我花了很多的时间学习和进行手术，我疏忽了人际沟通和人情味，我意识到我必须把握好医患关系，做到真正的友善以待患者。

当然，对于疾病的诊断、治疗和护理，我更是有了更为深入的了解和实践。我的医疗知识在不断的拓展中，每次接触疑难杂症患者时，我都要对症下药，不断的改进和完善自己的诊疗方案，为患者带来更好的治疗效果。对于一些听说的偏方，我也要有理有据的加以评估，避免误导患者。

这一年中，我也遇到了一些瓶颈和挫折，这给我教了思考的力量和坚韧的意志。比如有一位因为腹部穿孔导致多次腹膜炎的患者，困扰着我和所有人。我花费了大量时间仔细的观察，经过多次血常规和B超检查，我发现她的腹部有一个异物，而且时间长、不易检查，这是我遇到的最大难关。后来，我在几个同事的帮助下，最终发现了在患者肠道内的异物，成功的为她解决了问题。

在和家属的沟通方面，虽然我一向腼腆，但我还是学会了如何与他们沟通，通过适度的表达和建立信任感，得到了他们的认可和支持。沟通中这些来自家属的感性反馈，为我带来许多收获，一个真诚的微笑，一份简短的解释，能够让患者和家属心中的恐惧和不安稍许减轻。

医生是一个极高的职业，也是非常尊重人的职业，我非常注重在工作中承担的责任与义务。我要更加注重规范化行医，严格遵循职业操守，为病人创造更大的福祉。我积极参加各类医学教育和技能培训，提高自己的业务水平和专业技能，坚定不移的往更高的医疗标准迈进。

回顾这一年，我身体力行的进修，得到了很多的收获。在来年，我将不断的提升自己的医术和审美，打造一颗值得病人信赖的且温暖的心，始终如一地坚守医者的使命，不懈的努力为患者的健康贡献自己的切实实践。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

本周是我在肾病内科进行住院医师实习的第一周，一切都是那么新鲜和充满挑战，这篇周记将详细记录我这一周的工作情况和所得的经验。

作为一名医学生，我在大学期间学习过肾脏的解剖生理以及一些常见的肾脏疾病，但在临床实践中，我发现理论知识与实际操作还是有一定距离。迈入实习阶段后，我深刻感受到了医学学科的广阔和复杂，特别是肾病内科，其中的专业性和难度更是让我感到压力和挑战。

第一天，我进入了肾病内科病房，见到了我的导师，一位经验丰富的肾病专家。他告诉我，肾病患者常常需要长时间的治疗和观察，因此病房是我们的主要工作地点。他提醒我要细心观察患者的病情变化，及时与他沟通。

在这一天，我最大的感受是面对肾病患者的疾病治疗非常复杂，需要我们全面了解病情并结合实际情况进行治疗方案的制定。我跟随导师进行了几例病例的查房，学到了不少实际操作的技巧。导师还强调了患者的家属沟通，让我认识到要倾听他们的意见和关切。

第二天，我与导师一起参加了患者的会诊。一位年轻女性患者因为肾病急性发作入院，她的肾功能急剧下降，需要立即采取治疗措施。导师在会诊中与其他专家共同讨论并确定了治疗方案，我在旁边仔细观察并记录整个过程。

在治疗过程中，我们需要密切监测患者的肾功能指标，调整药物剂量和治疗方案。我学到了如何通过尿液分析和血液检查来评估患者的肾功能。在实际操作中，我也意识到了这些检查结果的重要性，它们能为我们提供更多的诊断和治疗信息。

第三天是我第一次参与肾病内科的手术，一名患者需要进行肾穿刺活检。在导师的指导下，我先观察并学习其他医生如何进行这一手术，然后轮到我自己操作。我紧张地握住手术器械，按照导师的指引进行穿刺。手术虽然很小，但对患者来说却意义重大。我感到自己肩负起了更多责任和使命。

接下来的几天，我逐渐熟悉了病房内的工作流程，包括患者的巡视、病历书写、药物配发等工作。我也学到了如何更好地与患者和家属沟通，听取他们的病情描述和关切，给予他们更多的关爱和理解。

本周的实习经历让我深刻认识到了肾病内科的专业性和复杂性，同时也感到了自己的不足。在未来的日子里，我希望能够不断学习和成长，提升自己的技能和知识，更好地为肾病患者提供服务和帮助。

本周的实习让我领略到了医学的魅力和挑战，同时也更加坚定了我成为一名肾病内科医师的决心。我相信通过自己的不懈努力，我一定能够成为一名优秀的肾病内科医师，为患者健康贡献自己的力量。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

1、在科主任领导和主任医师指导下，根据工作能力，年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。负责住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，并写医嘱和检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3、书写病历。新入院病员的病历，一般应在病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员的思想工作。

10、具体对住院孕妇及产妇做母乳喂养方面的指导。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

住院医师培训计划【一】

依据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》结合我院实际情况，特制订本计划。

一、组织领导：

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在院长和医务科领导以及大内科的协调下，组成本科住院医师培训小组，小组成员，根据三级医师负责制，由主任(或副主任)医师和主治医师担任。第一阶段(即前三年)的培训由主治医师负责，第二阶段的专业培训由具有高级职称的医师担任。

二、政治和医德的培养：

培养良好的医疗道德，全心全意为病人服务，培养具有良好的服务态度，参加医院规定的政治和医德学习。

三、业务阶段培养：

第一阶段：基础培养(轮转培训1-3年)

〈关于医疗文书书写，临床考核和各科基本操作从略〉

1、学习内容：住院医师培训计划

(1)熟练掌握以下内容：

①循环系统总论部分的内容包括：循环系统的解剖生理要点;循环系统疾病的诊断和分类;循环系统疾病的诊断方法;有关心电图和心脏超声检查的基本知识和临床意义;心脏猝死，心功能不全，休克的诊断和治疗及心肺复苏技术。

②常见的心血管疾病：包括：Ⅰ风湿性心脏病;Ⅱ高血压病;Ⅲ冠心病;Ⅳ急性心肌梗塞;Ⅴ心包炎;Ⅵ心肌病;Ⅶ心律失常(常见心律失常的心电图诊断与鉴别，抗心律失常药物的分类，心脏起搏的指征，体外复律);Ⅷ常见先天性心脏病(ASo、VSo、PDA、PS及ToF);Ⅸ心肌炎。

要求熟练掌握上述疾病的病因，发病机理，临床表现、诊断和治疗，做到独立处理上述疾病。

(2)掌握以下疾病：

感染性心内膜炎、梅毒性心脏病、大动脉炎、脂蛋白代谢异常与心脏病的关系及防治，心律失常的电生理学及治疗，心功能检查。掌握心内科常用技术操作，如心包穿刺等。

(3)学习资料：

①基础课程：按全院统一规定。

②临床课程：内科学、诊断学、心脏病学。心电图学。

2业务技能达到的要求：

熟练处理心内科常见病，掌握心内科常用诊疗技术操作，掌握心电图的基本知识及常见心律失常的心电图诊断，能处理心内科的危重、急症，并具有一定的带教实习医师的能力。

第二阶段：专科培训

1、学习内容

①继续巩固学习第一阶段的内容，熟练掌握。

②进一步拓宽知识面，在专业深度和广度上有所进展。要求掌握国内外有关本专业的新知识，新进展。如：

(1)动脉粥样硬化形成机理等方面的进展。

(2)心肌梗塞诊断和治疗方面的进展。

(3)心力衰竭治疗方面的新进展。

(4)复杂心律失常的心电图诊断及治疗进展。

(5)先天性心脏病诊断方面的新技术、新进展。

(6)有关心血管病方面的国内外新技术及发展动向。

③学习资料：

实用内科学、实用心脏病学、实用心电图学。

④参考资料：中华心血管病杂志、国外医学心血管病分册、American Heart Journal 和 The American Journal of cardiology。

2、业务技能达到的要求：：

熟练掌握心内科常见病、多发病及危重、急症的诊断和处理，掌握本专业国内外发展趋势和动态，能解决本专业较疑难问题，具带教实习、进修医师能力，写出有关专业的综述性文章1篇及个案报道，临床分析性文章1篇。

四、考试制度：

轮训第一阶段每月检查一次，三个月后组织理论与实践考试。

第二阶段以年度考试为主，考试内容为心血管内科基本理论和临床工作能力。

五、外语：

努力学好一门外语，达到能够听、说及顺利阅读外文医学资料的水平。

住院医师培训计划【二】

为进一步落实我院临床住院医师规划化培训工作，根据《江苏省专科医师规范化培训实施细则》，结合我院实际，制定了本年度住院医师培训计划如下：

一、 培训要求

1.政治思想：坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康。

2.专业理论：根据住院医师培训相关专科标准细则要求，学习有关专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。

3.临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。

4.掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。

5.专业外语能力：掌握一门与本专科有关的外语常识，能基本阅读本专业的学术论文和文献资料。具有基本的外语交流能力。

6.科研写作能力：了解基本的临床科研方法，有能力者结合临床实践，能写出1篇文献综述或读书报告。

7.经考核考试证明能胜任与其相对应的专科医师临床工作。

二、培训对象

20××年及以后分配到我院从事临床或医技工作的住院医师。

三、培训内容、形式和时间

(一)公共科目理论学习内容：

1.有关法律、法规：执业医师法、药品管理法、侵权责任法等;

2.循证医学与临床科研;

3.临床思维与人际沟通;

4.重点传染病防治。

以上公共科目以自学为主，由科教科定期组织参加医院人机对话考试。外语、医药计算机应用基础参加各级晋升考试。

(二)培训形式以临床、实践、自学为主、理论辅导和实践指导相结合。具体详见下发各专科培训细则。

(三)培训时间5年。分两阶段进行：第一阶段普通专科培训(3 年)主要进行相关临床科室轮转培训;第二阶段亚专科培训(2年)以参加本亚专科的临床实践为主。8—12个月安排担任总住院医师或相应的管理工作。

四、培训管理

实行院科两级培训管理方式：每科成立培训小组，由科主任担任小组长，配备联络员、秘书、带教老师各1名，对轮转到本专业的住院医师进行带教、指导和管理。并负责组织在该科的考核，全院住院医师培训工作由科教科负责。

五、考核

完成第一阶段培训经考核合格后进入第二阶段培训。不合格者适当延长培训时间至达合格为止。考核实行学分制总学分由临床实践、医学理论、政治思想及职业道德、阶段综合考核各门成绩组成。临床实践考核由医院考核专家组进行现场考核。

六、轮转程序及要求

1.新毕业生进行岗前培训后进入培训轮转。

2.每轮转完一个科室，由科主任组织，对住院医师进行全面性的考核，内容包括医德医风、临床实践指标完成情况、临床综合能力、出科考核等。考核完毕将出科考核评分表送科教科。

3.各专科培训内容及要求参看《江苏省住院医师规范化培训细则》。

七、轮转安排

(一)内科：呼吸内科、消化内科、心内科各1个半月，儿科1~2个月，超声科1个月，放射科1个月，妇产科2个月，普外科1~2个月，骨科3个月，神经外科(icu)2~3个月。

(二)外科：呼吸内科、消化内科、心内科、儿科、超声科、放射科各1个月，普外科15个月，骨科6个月，神经外科(icu)4个月，麻醉科2个月，外科门急诊4个月(在病房轮转时同时完成)。

(三)妇产科：呼吸内科1个月、心内科1个月、儿科2个月、普外科2个月、骨科1个月、神经外科1个月、超声科1个月、放射科1个月、妇产科24个月(妇科病房8个月、产科病房8个月、计生门诊8个月)。

(四)儿科：呼吸内科、心内科、消化内科专业选择2个专业各轮转1个月，超声科、放射科各1个月，普外科、神经外科(icu)、骨科各2个月，儿科病房26个月。

(五)麻醉科：1～6月：参加非麻醉科室轮转，在普外科、神经外科、呼吸内科、心内科、儿科等科室中任选2～3个科室，各轮转2～3个月。7～12月：参加基本麻醉技能培训(主要为普通外科麻醉和骨科麻醉)。第1年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方能参加后续的培训。第2年和第3年：参加麻醉各亚专业科室的轮转，普通外科麻醉6个月，骨科麻醉2个月，妇产科麻醉6个月，手术室4个月，神经外科麻醉6个月.

⬣ 微创外科住院医师实习周记

随着现代医学的迅速发展，以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念，已被继续医学教育观念所取代。

1、良好医德的培养：医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。不要一味地追求经济利益，要以社会效益为主。要懂得尊重病人、理解病人，坚持“一切以病人为中心”的服务理念。

2、加强业务学习：医学是一个不断发展的学科，尤其是在知识飞跃的21世纪，各种新观念、新技术、新理论带给所有学科崭新的发展。只有勤于思考，多动脑筋，善于总结，多看书，多动手，多学习，才能取得不断的进步。

3、增强医患沟通能力：在医患关系关系如此紧张的今天，医患沟通显得尤为重要。要针对患者及家属的文化层次、职业特点、理解能力，进行较为形象的比喻，深入浅出地讲解疾病的成因，实事求是地介绍病情，对待患者及家属坦诚相待，理解患者及家属的心情。

4、积极预防医疗差错及医疗事故的发生：年轻医生在临床工作中要如履薄冰、兢兢业业，避免医疗差错和医疗事故的发生，要牢记一些技巧：门诊诊断需谨慎；问诊、查体要细致；辅助检查要全面；特殊检查、诊疗要告知；病案书写要真实；如有疑问要请示；手术签字要及时；出院指导要详实。

存在问题：

1、带教老师临床工作繁杂，有时候不能按时完成计划安排的带教任务。

2、有些侵入性医疗操作步骤不够标准，无菌原则不强。 改进措施：

1、合理安排一线医生带教，对带教医生不定期进行全面考核评定，全面提高带教医生的素质。

2、对于规范化培训医师严格要求。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

1、在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好日常医疗行政管理工作。

2、带头执行各项医疗规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

3、负责组织和参加科内疑难危重病人的`会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时，代理主治医师工作。负责一类手术的审批。

4、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

5、做好病死率、治愈率、院感率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错的登记、统计、报告工作。

6、负责节假日排班及起草各种手术通知单。

7、积极参加政治学习以及政策、法律、法规的学习。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

从xxxx年11月26日开始，本人继续担任四川省肿瘤医院普内科总住院医师工作。一年来，在医院领导和科室领导、同事的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我科室从xxxx年起开始分科，形成普内科和儿科共同一个科室，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、 实行主任每周主题查房制度：3、制定普内科病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年普内科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极救治病人，做到“一切以病人为中心”

在当住院总医师期间，发生了汶川特大地震灾害，我不顾家人的安危，坚守在第一线，从转运和安置科室病员，安排治疗和护理工作，到接收、救治和护理地震伤员，都能做到亲力亲为。并在地震伤员救治工作结束后，获得了抗震救灾先进个人及优秀共产党的光荣称号。

三、参与普内科病房值班及会诊工作

普内科和儿科病房目前开房床位64张。我科病房分两组，我不仅能够认真的管理自己的病员，对其他医师和其他组的病员也能做到心中有数，并在值班过程中独立处理、抢救各种重危病员，在科室领导和同事的关心和指导下，业务水平不断进步，专业技术操作日渐规范和熟练。会诊工作是每个住院总的主要工作，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师

一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的.时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

四、内科学的带教及教学工作

我科承担有成都医学院肿瘤专业学生的授课任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了普内科的临床带教及教学工作，如为实习生安排讲课及教学任务，带领实习生掌握操作技术，给见习生讲课。并协作科室主任，制定了完整的实习指导制度。

五、质控员工作

从xxxx年12月份起，我开始担任普内科质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起普内科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写。在xxxx年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核。

一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系；相关科室关系；科室领导与普通医师关系；床位医生与教授的关系；医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，一年住院总，我无怨无悔。

一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了普内科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施；协助病房医师处理各类病人；及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。

⬣ 微创外科住院医师实习周记

住院医师规范培训是医学院校为培养优秀临床医生而开设的专业课程，也是住院医师成长与进步的关键阶段。在此次培训中，我深感获益匪浅，下面将从课程内容、学习方法和心得体会三个方面进行总结。

一、课程内容

住院医师规范培训的课程内容丰富多样，包括临床技能、医学知识、专科专业等多个方面。其中，临床技能是重中之重，通过系统讲解与模拟操作的方式，提高了我们的实际操作能力。在课程中，我们学习了基本的临床技能，如心肺复苏、静脉穿刺、心电图解读等，这些技能在临床工作中非常实用，能够提高我们的工作效率和医疗质量。

此外，医学知识也是培训的重要内容之一。通过系统的理论学习，我们学习了各种疾病的诊断和治疗方法，掌握了最新的研究成果和医学技术，使我们的专业知识得到了全面和系统的提升。在课程中，我们还进行了丰富的专科专业学习，通过专业老师的指导，了解了专科领域的前沿动态和实践经验，对于我们今后在专业领域的发展具有重要意义。

二、学习方法

在住院医师规范培训中，正确的学习方法能够帮助我们更好地吸收和应用所学知识。首先，要注重理论与实践相结合，通过理论学习了解基本原理和概念，然后在实践操作中掌握实际技巧和应用能力。其次，要注重团队学习，和同学们互相交流、讨论，共同解决问题和提高技能。此外，要多参加学术会议和病例讨论，扩展学习的广度和深度。

另外，要注重反思和总结。在培训过程中，我们要及时反思自己学习的不足和问题所在，在总结中发现自己的不足并加以改进。此外，要注重实践锻炼，通过实际操作和临床实践，不断提升自己的技能和能力。

三、心得体会

通过这次住院医师规范培训，我深感到学习理论和实践相结合的重要性。只有将所学知识应用到实际临床中，才能真正认识到知识的应用和不足之处，才能不断提高自己的临床能力和专业水平。此外，我也意识到了团队合作和互相学习的重要性，通过与同学们的交流和讨论，不仅可以解决问题，还能够开阔自己的眼界，提高自己的学习效果。

总之，住院医师规范培训是医学教育中不可或缺的一环，通过系统的课程学习和实践操作，我们深入了解了临床技能和医学知识，并通过团队学习和反思总结提高了自己的学习效果。在今后的医学实践中，我将始终秉持规范培训所教授的理念和方法，为患者提供高质量的医疗服务。

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