工作总结

护理临床教学工作总结（2026范文）。

那年秋天，一个实习生给患者静脉穿刺两次失败后，当场哭了出来。患者家属很不耐烦地喊“换个人来”，我的学生手抖得连针帽都拔不开。说实话，当时我第一反应是直接冲上去替她完成穿刺——这样最快，患者满意，家属闭嘴，科室也不会有投诉。但我忍住了。我先让另一个同学把患者家属请到走廊解释了两句，然后转身对她说：“你去治疗室重新核对一下药品，三分钟后再回来。”给她一个离开现场、喘口气的机会。

这件事让我意识到，带教的第一课往往不是教技术，而是教自己“等一等”。

一、别让教学大纲变成挡箭牌

刚当教学班主任那几年，我把周计划排得满满当当。周一晨间提问，周三操作考核，周五小讲课。觉得只要大纲执行到位，学生就能顺利出科。结果呢？有一回晨交班前，实习生小陈站在病房门口不敢进去。我问她怎么了，她说：“昨晚给23床测血糖，老人突然抓住我的手骂我是‘假护士’，说我扎得比谁都疼。老师，我今天真不敢进去了。” （WWw.zR120.COM 节日祝福网）

这个问题不在教学大纲里。我当时有点懵，甚至闪过一个念头——这跟我没关系吧？这是心理素质问题。但看着小陈发红的眼眶，我知道必须接住。我没讲大道理，就说了句：“你跟我进来，你负责测血糖，我站在你身后。老人再说难听的，我来回话。”那天之后我专门加了一节小课，不讲操作，讲“怎么面对不配合的患者”，让每个学生都说出自己最害怕的场景，大家一起想对策。

从那以后我就明白了：大纲是骨架，但真正让教学活起来的，是那些大纲上没写的、突发的、让人深感无奈的东西。

二、一个让我彻底改变做法的下午——细节还原

去年ICU轮转，实习生小林在协助医生气管插管时递错了导管型号。医生当场吼了一句“会不会干，不想干就出去”。整个病房安静了三秒。小林脸色煞白，手就那么悬在半空中，整个人像冻住了一样。

我走过去，先接过她手里的东西，对医生说“我来换，您稍等”，然后转头对小林说了句“你去准备负压吸引，把压力调到0.04兆帕”。我特意给了她一个具体的、她肯定会的任务。她点点头，机械地走开了。

事后我没有马上找她复盘。当天下午，我把她叫到办公室，没有拿出操作评分表，而是问了她一个问题：“从医生开始准备插管包，到你递错型号，中间大概多长时间？”她想了一下说：“也就一两分钟吧。”我问：“那你是什么时候开始觉得不对劲的？”她咬着嘴唇说：“医生第一次催‘快一点’的时候，我的心跳就快得听不清别人说话了。”

找到这个临界点了。之后我带她做了一个训练：每次进入高应激操作前，花五秒钟做一次“手指用力敲击桌面三下，然后深吸一口气再呼出去”的锚定动作。这不是教科书里的方法，是我自己以前上台紧张时摸索出来的。练了两周，她在急诊抢救室第二次配合插管时，器械准备时间比第一次快了四十秒，而且全程手没抖。我没跟她说“你真棒”，只是看了她一眼，她冲我笑了笑。那种默契比任何表扬都值。

三、因材施教？其实就是放弃“一刀切”的执念

以前我觉得因材施教就是给好学生多布置点任务，给差学生多练几遍。后来发现完全不是这样。我带过一个男生，每次静脉穿刺都喜欢自己调整进针角度，跟标准操作不一样。有几个带教老师说他“不规范”“爱钻牛角尖”。我偷偷观察了他五次操作，发现他每次调整角度都是因为患者的血管走向有变异——有的弯曲，有的分叉，有的摸得到但很浅。他不是在胡来，是在做现场动态评估。

我跟他谈了一次：“你的判断我可以认可，但你必须付出一个代价——每次操作后，用十分钟书面复盘你调整角度的理由和结果。成功和不成功都要写。”他答应了。一个轮转下来，他的穿刺成功率达到94%，而同期平均是86%。他写的复盘笔记有三十多篇，后来我征得他同意，复印了一份给下一届学生当参考。

模仿型的学生呢？我带过一个女孩子，特别乖，你做什么她就做什么，但一旦换个场景就懵了。有一次让她自己去给术后患者换药，她站在治疗车前足足愣了两分钟，因为药品摆放顺序跟平时训练的房间不一样。我没有批评她，而是跟她约定：每次操作前，先用三十秒在脑子里“放电影”——闭上眼，把整个步骤走一遍。这招很笨，但对管用。三个月后她已经能在不同病区独立完成基础换药了。

还有原理型的学生，总爱问“为什么要这样”“为什么不能那样”。以前我嫌烦，后来想通了，这种人最适合当教学助手。我让一个爱问问题的学生专门负责整理“操作原理速查卡”，把每个操作的为什么写清楚。结果她整理出来的东西，比我讲的还好懂。

四、给家长写信这件事，我坚持了三年

护理实习的“家校共育”跟中小学不一样。很多家长根本不知道临床意味着什么——他们以为实习就是跟在老师后面看看。所以当孩子喊累、说被患者骂了、甚至提出想换专业时，家长的第一反应往往是“找学校领导反映，换个轻松点的科室”。

我吃过这个亏。三年前一个学生实习第二周就想放弃，家长直接闹到护理部，说急诊科带教太严苛、不人道。我当时很生气，觉得家长简直不可理喻。但冷静下来想，家长是真的不了解。从那以后，我在每个轮转科室开始前，都会给学生家长发一封信。不是什么红头文件，就是A4纸打印的几句话。

下面是我去年发的一封原文（我记在手机里了）：“各位家长：您的孩子下个月将在我院急诊科实习。急诊科的特点是：夜班从晚上十点到次日早上八点，平均每十分钟要处理一次分诊呼叫，可能会遇到醉酒、外伤、心脏骤停的患者。我们一定会注意安全，但也请您在家做好倾听的准备——孩子可能会说‘好累’‘患者好凶’‘我想哭’。这时候请不要第一句话就说‘那咱们别干了’，请您说‘辛苦了我的孩子’。您的这句话，比什么都管用。”

发了三年，一共发了七个科室轮转，累计一百三十多封信。家长反馈让我意外——有的家长写信回来感谢，说“原来当护士这么不容易”；有的家长主动在孩子实习期间每天发一条鼓励语音；还有两位家长后来专门来医院看我，说孩子在家讲起实习的事情眼睛里有光了。说实话，这个结果让我很欣慰。比起处理中途退学的麻烦，这点时间花得太值了。

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五、“优秀教师”这个称号，其实挺压人的

每年评优的时候，领导让我交材料，我都会犹豫一下。不是不想写，是觉得写出来的东西跟实际做的总有差距。我拿了三年优秀教师，证书都锁在抽屉里。不是因为谦虚，是因为太清楚自己的盲区。

我到现在也不太会处理那种“什么都不说”的学生。你问他哪里不会，他说“都还行”；你让他操作一遍，他能做个及格，但明显没用心；你找他单独聊天，他就低着头，嗯嗯啊啊。这种人最难教，因为他们不给你切入点。

我试过很多办法。有一次组织操作考核，我故意在无菌台上放错了一只手套的型号——左手六号半，右手七号。全班二十多个学生，只有那个沉默的男生发现并自己默默换了正确的型号。他全程没说话，也没向我求证，就是自己蹲下来翻了器械柜。这件事让我开了窍——他不是不想学，是不喜欢被问。后来我带他的方式改成了“找茬游戏”：我不直接提问，而是每天在治疗车上设置一个小的错误或缺失，看他能不能发现。他玩得很开心，话也多了起来。实习结束那天他跟我说：“老师，你是第一个不逼我说话的。”

这句话让我记到现在。原来我之前的“优秀”，在某些学生眼里反而是一种压迫。他们怕暴露自己的不会，怕我问“你怎么连这个都不懂”。从那以后，我开始有意识地在学生面前暴露自己的小失误——比如算滴速时故意写错一个数然后自己纠正，比如承认某个新设备的操作我也不熟、我们一起看说明书。我想让学生看到，犯错不可怕，不承认才可怕。

六、如果非要说有什么心得

那就是三个词：具体、闭嘴、等一等。

“具体”——给学生指令越具体越好。不说“你去准备一下”，而说“你把静脉穿刺包拿到三号床，顺便检查一下胶布和止血带”。“闭嘴”——学生犯错时，别急着批评，先听完她怎么说。“等一等”——在你觉得该出手的时候，默数三个数，往往会有不一样的结果。

去年教师节，三年前带过的一个学生回来看我。她已经在急诊科当护士了，工作状态很好。我随口问她：“当年我教你的什么东西最有用？”她想了想说：“不是操作，是有一天下午你被护士长催得团团转——同时三个患者呼叫换药、一个家属投诉水太烫、护士长催你交报表——你突然停下来，对我们几个实习生说‘等一下，我先喝口水，不然手会抖’。你喝水的那个动作，我记到现在。后来我自己在抢救室特别忙乱的时候，也会停下来喝口水。”

那天晚上我躺在床上想了很久。所谓带教，不是你教会了他们多少技术，而是你活成了一个什么样的人，他们看在眼里，记住了，然后自己活成了那个样子。这话有点大了，但确实是这么回事。

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