护土进修总结自我鉴定|护土进修总结自我鉴定（必备11篇）

护土进修总结自我鉴定（必备11篇）。

⬘ 护土进修总结自我鉴定 ⬘

在这半年的时间里，我成功的完成了进修计划。我不但丰富了检验知识，而且提高了各项检验技能，我进修的体会和感受。总体感受就是“忙”和“累”。大家做事很认真，很注重质量。我在这半年进修时间进修的体会和心得如下：

第一，我丰富了检验知识，提高了各项检验技能。尤其是镜下功夫，比如外周血细胞形态，骨髓血细胞形态，尿沉渣分析、前列腺液分析等。其他方面技能包括细菌学菌落观察及鉴定、免疫学手工技术、生化维护保养校准、输血抗体筛查。

第二，学到了好多获取新知识的方法和途径（网络、数码相机、图书馆、杂志等），看到他们比较好的书籍时我回家就到网上搜，有很多没有花钱就搞到手了，比如《全国临床检验操作规程》（价值300多元）、细菌鉴定图谱、细菌鉴定手册、血液学图谱、血液学讲座等等。同时我拍摄了大量细菌菌落形态和骨髓片形态。

第三，学到了他们处理各种复杂检验问题的处理办法及成功的检验质量管理模式。学习他们对待工作极端负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。比如，有一个验血型的病人，A侧凝集很弱，玻片法和试管法，正负定型都做了，也没有结论，最后送到输血科，采用微量离心法，也无结论。最后停发此病人报告，要去血站测血型。还有一例病人，开始外周血有大量幼稚细胞，骨髓象也异常，开始怀疑血液病，过了几天再次采血，发现病人明显和上次不一样。此病人就是典型的中毒性粒细胞改变。

第四，工作中任劳任怨，保质保量完成老师交给的任务。不断总结工作，高度重视实践和理论学习，边学习，边总结，边提高，解决工作中的实际问题，时时处处看到自己的不足，高标准、严要求、取人之长补已之短。

第五，李洪臣主任很善于管理，注重更多的细节问题，成本问题。临床一旦发现问题，及时作出处理方案并作出改进办法。李主任把新的大楼试验室布局讲给我，给我讲设计思路。讲处理科室问题的原则，工作中应该注意的问题。道出他多年的管理经验，他说检验科能否发展，关键在于四个方面，“第一，科主任的管理；第二，科主任对检验仪器设备及试剂的定位水平；第三，科室人员业务培训和进修情况；第四，参加室内和室间质控情况”。希望我能用我学到的知识和技能提高我院的检验水平。 我自２００９年９月１日到齐鲁医院进修，至xxx年３月１日结束。在这半年里，我体验了齐鲁医院的进修生活，感受到了省级医院教授们高超的诊疗水平和艺术性的操作技术、严谨的治学态度、一丝不苟的精神以及对待病人耐心、和蔼、友善的态度，同时也感觉到一种全院职工为患者的康复、为医院的明天、为自己钟爱的事业而全力以赴奋斗的精神。

山东大学齐鲁医院检验科是一个集医疗、教学、科研为一体的综合性临床实验室，是山东省检验医学的学术中心。检验科现有８个实验室、１个实验中心、１个教研室，博士研究生导师２名、硕士研究生导师４名。具有博士学位者３名，硕士以上学历者占３２％，本科以上学历者占７５％。检验科已使用ＬＩＳ（临床实验室信息系统）管理，病人的个人信息保存在就诊卡里，所化验的项目打印在条码上，先将条码扫描在打印报告的电脑里，仪器会自动扫描条码后，把结果传输到该病人名下，既大大提高了工作效率，也减少打错患者姓名、年龄、科别等现象，有效地减少了医疗纠纷的发生，这可为我院的网络信息系统建设提供参考。在检验科老师们的帮助下，我顺利地完成免疫室、ＰＣＲ室、器官移植配型室和门诊化验室的轮转，进一步强化了基本理论和基本技能的学习，对以前所做的检测项目有了新的认识，所遇到问题也得到解决，同时，接触很多以前没见过的检测方法，如乙肝五项定量检查、ＡＮＡ（抗核抗体）、ＥＮＡ（可提取性抗核抗体）、ｄｓＤＮＡ（抗双链ＤＮＡ抗体）、自免肝检查、ＨＢＶ－ＤＮＡ定量、ＨＣＶ－ＲＮＡ定量、淋巴毒实验、Ｔ细胞亚群、ＨＬＡ－Ｂ２７、肾移植配型、ＦＫ５０６药物浓度检测等，并熟练掌握了这些项目的操作，同时，也接触了很多先进仪器，如ＢＮＰ微量蛋白仪、宝灵曼xxx电发光仪、ＰＣＲ扩增仪、流式细胞仪、西门子药物浓度分析仪等。通过学习，了解到以前做得很多成熟的检测方法，也存在很多缺点，如乙肝五项ＥＬＩＳＡ法定性ＨＢｓＡｇ假阴性和抗－ＨＢＣ假阳性很多，用电发光定量就能很大程度上降低假阴性率和假阳性率；ＢＮＰ微量蛋白仪所使用的散射比浊的原理，测定的Ｃ３、Ｃ４、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＡＳＯ、ＲＦ、ＣＲＰ、α１－微球蛋白、β２－微球蛋白等项目，要比生化分析仪使用透射比浊的原理测的结果更准确。一些检测项目对疾病有很好的辅助诊断作用，如ｄｓ－ＤＮＡ是系统性红斑狼疮最重要的诊断标志之一；ＡＮＡ、ＥＮＡ对系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、进行性系统硬化症、干燥综合症等风湿性疾病，有重要的诊断价值。在器官移植配型室帮助老师完成复杂的肾移植ＨＬＡ配型、淋巴毒交叉配合实验的同时学到了很多器官移植方面的知识。

如今正是新型医疗改革如火如荼进行的时候，社会焦点高度集中在医生身上，以前“剑胆琴心”、“悬壶济世”的好医生，今天却如临深渊，如履薄冰，一点风吹草动，即引起社会舆论批评声一片，因此，现在医生应该有自我保护意识，但也不是明哲保身，在患者和疾病面前不作为，我认为“自我保护”有两层意思，一是严格按照操作规程和院内感染的规定操作，保护好自身的安全，身体免受感染；二是加强自身修养，提高技术水平，把所学到的知识应用到实际工作中去，理论联系实际，加倍努力，给临床和患者提供满意的检测结果和服务。

这次进修经历，使我感慨万千，一次次被感动，一次次被吸引。教授们熟练操作的身影，患者康复的笑容和老师们的谆谆教导，时时萦绕在我脑海里。回到我们医院，看到崭新的医院病房大楼，同事们脸上呈现的笑容，以及医院各个地方都呈现的勃勃生机，我为作为一名中医院人而骄傲，更加信心满怀，更加相信我们医院的明天会更美好！

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时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的进修，在儿科三个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过，也不了解儿科的工作性质，我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，如，静脉穿刺，吸痰，雾化，药透等，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。在进修的日子里，从儿科护理实践中我不断总结经验，总结三个月进修学习情况，有以下心得与大家分享:

一、病人的特殊性

在儿科护理对象是耐心。另一特点是陪伴太多，当前儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。

二、病情观察的特殊性

儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。

三、护理操作的特殊性

儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁，要求护士配药时一定要计算准确、配药精确，操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。

四、静脉穿刺的特殊性

儿科要求过硬的静脉穿刺技术，特别是头皮静脉。初选静脉很重要，选择输液的静脉备皮要彻底，进针角度要小，见回血立即固定，不能再进针。

五、开展儿科工作的建议

细致、周到，没有良好的职业道德，娴熟的护理技能，真诚的仁爱之心是难以实现的。

体贴，从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。

护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识，往往疼爱有加，知识不足，特别在孩子生病后急需寻求帮助，可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。

愉快的环境接受治疗。

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为期6个月的进修刚刚结束，我又回到了熟悉的工作岗位。首先要感谢医院领导给予我这个宝贵的学习和锻炼的机会，还要感谢各位同事，因为你们的辛勤工作和支持，使我安心完成学业。

一、我进修的单位介绍和学习目标。

我深造的单位就是浚县人民医院儿科，据传那就是鹤壁市儿科病人最少的医院，那里的老师都很敬业、能干，包含主任，住院部共七名临床医生，期间住院病人约60—位左右。常见疾病存有：普通哮喘、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、淋巴结炎、溃疡性口炎、气管炎、支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、大叶性肺炎、病毒性心肌炎、细菌或病毒性肠炎、急性胃炎、肠系膜淋巴结炎、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、脑炎、手足口病、贫血、佝偻病等。

非常荣幸得到领导对我的信任和重视，特别珍惜这次学习机会，所以更要严格要求自己。进修期间，我严格遵守医院及科室的各项规章制度，认真履行医生职责，尊敬师长，团结同事，踏实工作，正确处理医患关系。在此同时，我努力将所学理论知识和基本技能用于实践，不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为患者服务的崇高思想和良好的职业道德。

二、我的斩获及心得体会。

通过学习，我的收获如下：

1、基本掌控了病程记录、诊治记录、出院记录等医疗文件的书写技巧及规范；

2、掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病的诊治；

3、掌控了常用化验、检查的正常值和临床意义；

4、掌握了各类常见危、重、急病人的'初步处理；

儿科就是一个独有的科室，直面的就是一个个虚弱的小生命。这更使我意识到医生不仅必须医术低，更必须懂如何和他们沟通交流。看待患儿和蔼可亲，态度较好，虽然有些时候可以碰到很多恐惧的患儿家属口不择言，而我们医护人员能够搞的就是包容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会心急万分的，说道一些伤人的话我们就是可以认知的。我们能够搞的就是轮转思索，多为患者著想，力争努力做到最出色。每天碰触很多患儿和他们亲人的时候，并使我明白了人生最小的财富不是金钱而是生命。通过与患儿的碰触，我渐渐地更加讨厌这个职业。

三、今后努力的方向和打算。

以后，我会稳步以“热情、求真务实、合规”的作风，抱持着主动自学的态度，勤修“不断自学，开拓创新，崇尚打破”的理念，在院领导和科主任的率领下，积极开展我院儿科工作，谋求为我院缔造更多业绩。为了更好积极开展儿科工作，特此总结以下几点：

1、端正工作态度，规范工作内容；

2、热情为患者服务，认同病人“知情权、选择权、隐私权”，轮转思索，想要患者所想要，着急患者所急；

3、加强医患交流，对患者“多一点微笑，多一点爱护，多一点解释”；

4、严格执行病人知会原则，强化医患沟通交流，增加医患纠纷；

5、有计划的坚持每天学习，不断汲取营养，努力提高技术专业水平，丰富自己的临床经验；

6、严格执行三级医师验血制度，如实记录上级医师意见，不私自修改医嘱，碰到疑难病例，及时呈报上级医师，碰到特定情况，及时报告主任及院领导；

7、谦虚谨慎，碰到不懂的问题勇于向上级医师请教；

8、深入细致、及时顺利完成住院病例；

9、严密观察病人病情变化，不可有丝毫懈怠；

10、严格执行新农合和城镇医保制度，把握住检查用药指征，防止医疗资源的浪费和病人的不必要开支，减少儿科住院病人人均费用；

11、严格要求自己，尊敬领导，团结同事，积极配合院领导、科主任，与同事团结合作，努力为我院创造更优异的工作成绩。

以上就是我深造的心得体会及未来的工作计划，恳求领导和同事给与积极主动指导。

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我在湖南省肿瘤医院1年的进修已经结束了一年的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这是个难得机会！正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。在进修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平；增强了对肿瘤内科常见、多发病的诊治能力；进一高立思考、立解决问题、立工作的能力，不断培养自己全心全意步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和有意义。这里的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在省内名列前茅，而且十分重视对后辈的培养，保持着强的人才梯队。查房时，先由一线或进修医生报告病史使年轻医生了解更多相关知识。

在科主任与带教老师的`关怀助下，；上级医生仔细阅片，分析可能病因，做进一步相关检查，作出诊断，确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够立分管病人，已掌握鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤的诊断流程及诊疗计划，已掌握基本药物的适应症及不良应。已能单完成浅表肿块及周围型肺肿块的活体组织穿刺技术。同时还了解了放疗的基本流滁括：定位、划线、做模、做计划，再放疗。作为一名肿瘤科医生不会看片子就不是一名好的肿瘤科医生，所以在最后的一个月时间我进入放诊科进一步学习，了解了肿瘤在CT上的形态及变化过程，掌握了常见肿瘤的淋巴结分区，为进一步判断分期及预后打下基础。在科室里，各位老师们学习都很积极，有的继续考博，有的竞聘主任医师，在科主任的带领下，已经完成10余篇核心期刊的论文。在这种学习氛围的影响下，我也下定决心继续深造，报考在职研究生。

一年的进修生活转瞬即逝,在这短短的一年时间里，省肿瘤医院给我留下深刻的印象，我也有很多感想和收获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时，也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度，是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好，使得医患关系和谐，在健全各项规章制度的基础上，医院真正做到了微笑服务，周到服务。在病房，医护人员更多地与患者接触，了解他们的痛楚和想法，想尽办法助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重手术讨论制度逐渐落实和完善。进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，给我的学习生活增加了丰富的内容。在进修的日子，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法，在为自己的付出和收获感到快乐的同时，我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位，并希望在工作中影响和带动其他同事，使我们的工作得以更好的发展。

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缓刑期间，本人在民警的领导下，自觉加强理论学习，努力提高 政治思想素质和个人业务能力学习。主动加强对政治理论知识的.学习。在原有的基础上，系统的学习，通过学习，提高了自己的政治敏锐性和鉴别能力，坚定了立场，坚定了信念，在大是大非问题面前，能够始终保持清醒的头脑。 缓刑期间，我一直在加强法律知识的学习，让自己永远不让这种坏思想再侵蚀自己的灵魂，真正认识到懂法守法的重要性。未做违反法律法规的事。当然，在自己的思想、工作、学习等方面还存在着许多的不足：首先，在思想上，还需要进一步加强思想政治学习，深入领会，还需要进一步加大对思想政治理论的学习，不断提高个人的思想理论水平。不断加强对人生观、世界观、价值观的改造。使我深刻的认识到学习的重要性，需要进一步加强对法律知识的学习。今后我要做得更加遵守法律。服从管理、服从监督，增强自己的法制观念及组织纪律性。力争早日成为一名合格的公民。

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医学行业一直以来都是高度知识密集型的职业，而且医疗科技的不断进步和疾病的不断变异使得医生必须不断地学习和进修，以保持自己的专业水平。进修是医生提升自己的重要途径之一，它可以帮助医生保持专业素养，提高医疗技术和提升医患沟通能力。进修并不仅仅是接受外部的培训和教育，医生还需要进行自我鉴定，以确保自己在进修过程中能够既有针对性地提升自己的不足之处，也能够充分利用已有的知识和经验。

医生的自我鉴定是指医生主动地对自己的专业素养、医疗水平和工作方法进行评估和总结。这种自我评估的方法可以有很多种，比如个人思考、同行交流、自我反省等。医生可以通过思考自己在临床实践中的表现、与同事之间的交流和合作，以及患者的反馈来判断自己的优势和不足之处。通过将这些观察结果进行总结和分析，医生可以更好地了解自己的优势和不足，并为接下来的进修计划和目标设定提供参考。

当医生进行自我鉴定时，需要注意以下几点。医生应该客观地评估自己的专业素养和医疗水平。这需要不折不扣地分析自己的医疗技术是否到位，是否熟练地掌握了最新的医疗知识和技术，是否能够灵活运用这些知识和技能。医生要认真对待同事和患者的反馈。同事和患者的意见和建议往往能够帮助医生发现自己的不足之处，从而改进和提高。医生在进行自我鉴定时应保持开放的心态。每个人都有自己的优势和不足，没有完美的医生。医生应该抱着学习和成长的心态，虚心接受和面对自己的不足，并通过进修来弥补这些不足。

进修对于医生来说不仅仅是获取新知识和技术，更重要的是提高医疗质量和提升医患沟通能力。医疗科技的不断进步使得医生要不断学习和掌握最新的医疗知识和技术，以提供更好的医疗服务。进修也可以帮助医生提升医患沟通能力，使得患者能够更好地理解和信任医生，从而提高治疗效果。进修并不是一蹴而就的过程，医生需要有目标和计划地进行进修。

在制定进修计划时，医生应首先明确自己的学术目标和发展方向。不同的医生有着不同的需求，有些医生可能更需要提升自己的专业技术，有些医生则可能更需要提升自己的沟通和管理能力。根据个人的需求和目标，医生可以选择适合自己的进修课程和培训项目。医生还应该制定明确的学习计划和时间安排，以确保能够充分利用自己的进修时间，提高学习效率。

进修是医生职业发展的必经之路，也是医生提升自己的重要途径。进修并不仅仅是接受外部的培训和教育，医生还需要进行自我鉴定，以确保自己在进修过程中能够既有针对性地提升自己的不足之处，也能够充分利用已有的知识和经验。通过自我鉴定，医生可以更好地了解自己的优势和不足，并为接下来的进修计划和目标设定提供参考。当医生明确了自己的进修目标并制定了学习计划后，就可以有针对性地选择合适的进修项目和培训课程，以提高自己的专业素养和医疗水平。医学是一个不断学习的行业，进修是医生持续成长和提高的重要手段，只有不断地刷新和更新自己的知识和技能，才能够为患者提供更优质的医疗服务。

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自中专卫生学校毕业，在学院担任护士工作有几年的了，每天都重覆着一样的工作。几年来，一直以严谨的和的热情投身于学习和工作中，期间有的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识着差距。也地认识到的.，要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在高科技突飞猛进的社会拥有一席之地。于是，我又读了医科大学脱产两年的大专课程，使的理论知识质的。

在工作上，我和同事，医嘱及护理技术操作规程，基础护理，无菌操作和三查七对制度。问题，上报，解决。在工作中能理论，遇到不懂的问题能向护士长及年资深的老师请教，努力自身的。对待患者能文明礼貌的服务，举止文明、和蔼，急病人所急，想病人所想。与患者沟通，的心理，以便让患者的治疗，并健康宣教。

在学习上，要求凭着对一名优秀白衣天使的和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，端正，上了专业知识和操作技能，熟练的了专科知识和专科护理操作，作到了理论。除了专业知识的学习外，还注意各知识的扩展，的涉猎学科的知识，从而了自身的思想文化素质。

要求上进，热爱祖国，遵守法律法规及规章制度；有很强的上进心，勇于批评与自我批评。能遵守医院的规章制度的，参加医院和科室组织的活动并能尊敬，团结同事。

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在xx为期xx个月的进修讲课期间，在广大带教老师的热情关怀帮助下，顺利完成了任教学习工作。通过学习对腹部内脏器官疾病更多的，提高诊断水平，某些疑难病例应该借助xx及通过xx才能确诊，为病人的进一步治疗提供了有利的患者临床证据；对浅表小器官例如：xx、xx等常见病、多发病有必然的认识；通过值24急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识，对今后新生儿遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心，希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作，也为临床其他工作提供更多、更准确的系统控制资料。

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非常值得一提的是在如此忙碌的`工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论，同时也给我们学习的同学讲解各章节的知识，使全体学员及自己都获益匪浅，这种应该大家相互学习的良好氛围非常值得借鉴学习。

在学习期间，获邀被选为小组长，起著上传下达的作用，安排及协调小组组织工作，配合老师完成病人的检查组织工作，急病人所急，让病人第一时间能拿到更准确的检查报告。

xx个月的进修学习，非常感谢xx各位老师的倾囊相授，让我在理论基础知识以及通过培训专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习首要目标，圆满完成了规定的进修任务，同时也赢得了带教老师的一致好评。

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我是XXX高校XX系的一名计算机老师，20xx年参与工作。在近9年的工作期间内我忠诚党的训练事业，喜爱本职工作，将全部身心投入到训练教学，教书育人当中。为了开拓自己的学问领域，提高自己的学历水平，我于20xx年X月被学校批准到XX高校硕士学位进修班学习。

现已顺当毕业，不但获得了硕士学位，还拿到了毕业证书。通过近一年半的学习时间，使自己开阔了视野，拓展了思路，我深知我在训练岗位上任重而道远。

一、连续努力提高自己的政治思想觉悟，严于律己

在XX高校学习期间，在思想上毫不松懈，以更严格的标准要求自己，一言一行，总要想到我是来自于XX高校的一名老师。先后参加了XX高校校内网维护工作、创立江苏文明宿舍等一系列活动中，以自己的实际行动向党组织靠拢，并方案学习回XX高校后递交入党申请书。

二、学习的.收获及成果

通过近一年半的学习，修完硕士讨论生培育方案规定的全部课程，成果合格，毕业论文答辩通过，取得了硕士讨论生毕业证书，并获得工学硕士学位证书，20xx年在计算机核心杂志《计算机应用》上发表一篇论文。在XX高校学习期间还参加了XX高校校内网维护、校内网建设等实践活动。

作为任课老师不但要有良好的文化修养素养，还要有科学的工作方法。训练实践表明：一个合格的任课老师，应具备"四心'，即对同学应有爱心；对工作应有急躁；转化"差生'应有信念；使用同学干部要放心。

老师担负着教书育人的重任，是培育合格职校毕业生的最直接、体的训练者。其训练效果如何，更直接的体现在同学的思想素养和业务素养上。因此，老师只有被同学接受才能达到抱负的训练效果。被同学接受的关键是老师的自我修养，也就是自我塑造。

最终要感谢的是学校领导以及人事处、理学院领导赐予我这次珍贵的学习机会！

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是妇产科主治医师全仁贵，于XX年12月至XX年12月在北京大学第三医院进修学习。进修期间担任妇产科进修医队长，负责北医三院妇产科老师讲课时间安排，为进修医排班及解决生活困难，组织全体进修医病例讨论，利用周末时间组织全体进修医到北京各大医院听课学习。在妇科腹腔镜学习班成立后，担任腹腔镜学习班班长职务，负责腹腔镜模拟训练时间及人员安排，为进修医生争取更多模拟训练机会。通过我的努力，获得了北医三院全体老师的一致好评，被评为XX年度北医三院妇产科优秀进修医称号。

进修时我很幸运地认识了全国知名专家韩劲松、郭红燕及熊光武三位教授。特别是韩劲松老师，道德修养极高，对进修医要求严格，我在她的带领下学习了5个月，受益匪浅。总共管理患者192人，其中妇科恶性肿瘤26人，术后化疗44人次，观摩手术310余台，洗手上台132例，做腹腔镜一助共66例，术者21例（其中子宫全切2例，卵巢瘤剔除8例，输卵管切除11例）。腹腔镜手术是未来妇科手术发展趋势，我院开展腹腔镜手术5-6年了，仍处于初级阶段，最大的瓶颈是缝合技术和打结方法。我经过北医三院腹腔镜学习班模拟培训后，现可独立顺畅完成腹腔镜下缝合，套圈打结法是北医三院近2年引进的新技术，它与传统打结方法不同，简单、易学、实用，在三院实际工作中得到很好验证。在北医三院妇科5个月，韩老师给我创造了大量手术机会，每次手术过程都是一堂精彩训练课，手术步骤和解剖层次讲解十分清晰，每上一台恶性肿瘤病理分期手术就像是上一堂精彩绝伦的妇科盆腔及腹膜后的解剖课。韩老师边做边讲，特别强调术中有大血管或神经及输尿管通过如何避免损伤，出现后果需如何补救等等。妇科进修学习5个月，妇科腹腔镜下分离、剪切、缝合、打结等技术有了质的改变，对盆腔解剖及妇科手术理念有了新的认识，不仅是技术的提高，更是腹腔镜手术信心的提升。

在产科学习的5个月，我跟随李诗兰、叶蓉华等全国一流教授学习。北医三院是全国产科重症急救中心，全国各地重症均可转至这里治疗，在这里可以见到产科各种疑难杂症，如妊娠高血压疾病子痫前期、子痫、hellp综合症，免疫系统疾病红斑狼疮合并妊娠、s蛋白缺乏症等，急性脂肪肝，甲亢、甲减合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、产后出血、产后多脏器衰竭，宫颈机能不全、晚期先兆流产、先兆早产等，通过管理上述患者，我基本掌握了这些疾病的诊断、治疗以及对愈后的评估。共参与产后出血抢救5例，无一例失败，均保住了子宫。抢救产后出血一方面需要止血，包括按摩子宫、促缩宫药物应用、子宫腔纱条填塞术、子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术、子宫背带式缝合术及子宫全切术，另一方面补液，补液非常重要，根据失血量多少来补，通常先晶后胶，但是具体病情具体对待，补液的时机和方法有新的认识。通过抢救过程学习，感觉不仅仅需要妇科知识，更多需要基础理论作指导，特别病理生理，这正是我们妇产科医师所欠缺的，通过学习，该方面得到充实。子痫前期治疗与我院治疗原则基本相同，但在细节上还是有差异，比如化验项目多且频，动态观察各项化验指标，及时调整药物剂量，硫酸镁治疗子痫前期，每24小时进行一次病情评估，根据血压高低、脏器损伤程度及数量、妊娠月份及经济条件等，调整治疗方案。在产科我参观了3台因"胎盘植入"行剖腹取胎加子宫前壁部分切除加修补术，胎盘绒毛已浸润膀胱前壁，术中失血量均达到4000ml以上，术中有多位主任医师建议叶蓉华教授行子宫全切，但叶老师顶住所有压力，最终漂亮的完成手术，保住了患者子宫，赢得大家的赞誉。此时真正感到"艺高人胆大"的含义。通过观摩这种惊心动魄高难手术，增加了自己的阅历和挑战高难手术的信心。北医三院医生最重视妊娠期糖尿病，一般先嘱患者饮食控制，血糖控制不理想者，需用胰岛素，因餐后血糖对胎儿影响最大，血糖应控制在4.4-6.7mmol/l，应用胰岛素每4各单位胰岛素可以对抗1mmol/l血糖，可选用r n联合应用，也可单独用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，医从性好的患者可用r n效果会更好，医从性差的患者只能30r或50r，血糖控制稳定了，并发症就会明显减少，孕产妇及新生儿死亡率随之降低。

北医三院产房工作节奏快，效率高，要求医务人员精神高度集中，工作严谨，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化，对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。要有高度的责任心，在实践中不断提高和丰富自己。对于静滴缩宫素引产患者，要不时摸宫缩，每次不少于20分钟，根据宫缩强度、持续时间、频率，调整缩宫素静滴速度，及时判断宫缩有效性，必要时调整宫缩极性和对称性，减少孕妇痛苦，及时判断产程中出现问题，加以解决，最大限度减少医疗纠纷。

妇产科门诊学习2个月，可以看到全国各地妇产科疾病到这里诊治，了解了各种疾病诊断思路、方法及进一步治疗方案。北医三院妇科阴道镜和leep刀成立专科门诊，由3位医生专门负责。阴道镜是一项很好的宫颈癌筛查项目，在阴道镜指导下取活检，准确率极高，它与宫颈hpv定量检查联合应用，对诊断有极大的指导意义。阴道镜是我院目前已有的设备，应充分利用已有设备，开展几乎被忘记的业务，现只需增添1瓶3%络合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新开展我们的阴道镜检查。leep刀治疗宫颈病变是目前先进的治疗方法，我们常出现这种情况：如果切组织较多，出血难止，组织切少了，不能达到治疗效果。北医三院应用leep刀加高温碳化血管止血法，所谓高温炭化就是用酒精灯加热宫颈止血棒（铜制长柄小锤子），将其加热至红，直接放置出血的组织上，立即使血管碳化闭塞止血，术后一月内每周复查1次，给予双氧水及碘伏消毒。这样既可解决手术出血问题，又不需增添昂贵的设备，我院仅需增添一盏酒精灯和几把宫颈止血棒（20元/只）。

几点建议：

1.妇科方面：妇科肿瘤患者术后治疗十分重要，术后治疗不仅仅是经济效益，更重要是社会效益，术后治疗好坏，直接影响手术成功与否，因为术后治疗是手术治疗的补充，可以弥补手术中的不足，可以提高医院在社会的声誉。肿瘤患者术后10天左右开始化疗，我们可以为患者提供合理的化疗方案，化疗方案个体化，化疗剂量精确化，提高患者生存时间。

2.产科方面：北医三院产房常规备有卡贝及欣母沛，卡贝是一种长效缩宫素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是强效促宫缩药物，如果产后出血能早期应用，可以消灭产后出血于萌芽状态，建议常规备有。对于治疗晚期流产、先兆早产及子痫前期，需要静滴硫酸镁，硫酸镁静脉输入量常需精确到每小时零点几克，北医三院应用输液泵，它输液量准确，可以精确计算出每小时药物输入量，特别是静滴0.5%缩宫素静滴引产时，作用更突出，输液泵价格便宜但作用巨大，是产科特别需要的设备。

3.教学方面：北医三院是教学医院，以教学为主，学术氛围很浓，每周三停止一切常规手术，上午搞教学查房，双语教学，以英文为主，中文为辅，查房过程中会讲各种学术问题，特别是新的治疗方案，新的治疗药物治疗效果，以及最近文献报道等，查房结束后立即进行病例讨论，将1周内各组疑难病例收集到一起讨论，决定患者下一步治疗方案。下午就搞学习讲座，有北医三院教授讲课，每次讲课都能让人耳目一新，有新的收获。我们可模拟北医三院教学模式，既符合滨州医学院附属医院发展需要，又可以提高本院职工理论水平。

4.科室间合作方面：北医三院妇科每月搞一次妇科、放射科及病理科联合病例讨论，针对术前影像诊断及术后病理诊断出现的误差进行讨论沟通，各种信息互相反馈，不断提高诊断水平，使临床诊断准确率进一步提升。我们可模拟北医三院病例讨论模式，纠正诊断偏差，提高诊断水平。产科与超声科联系最密切，在产前诊断这方面有很大合作空间，孕12周前需b超核对孕周，测nt（颈部透明层）值，可以预测胎儿畸形，对先兆早产或晚期流产患者，需b超提供宫颈管长度，宫颈内口是否开大，开大多少，对选择治疗方案及愈后评估有一定的指导意义，如果b超能够测出胎儿体重，对早产儿愈后评估及巨大儿分娩方式有指导价值。放射科的mri及ct对妇科恶性肿瘤诊断有很大的帮助，可以明确肿瘤性质及位置，侵犯程度，对临床分期有指导意义，经常在一起讨论相关问题，可以极大地提高妇产科治疗水平。

常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成城，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竞争力与战斗力。一个单位要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种"思想"来引导与融合，这种"思想"，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

一年的时间转眼即过，感谢院里给我这次宝贵的学习机会。目前正值滨州医学院烟台附属医院筹建阶段，"不求无所不能，但求竭尽所能"，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作，才是对我院大发展最好的诠释。

⬘ 护土进修总结自我鉴定 ⬘

为期三个月的进修学习生活已经结束。

还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容，以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。

我在这三个月内，参加了大学、附一举行的许多学习课程，如《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班、“院内压疮的认识”、“PICC管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等，并且有幸参加了“20_年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。

此外，让我感触颇深的是，进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用十年以前实习的态度和方法走进进修的地域，那样可能收益不多，就像我进修的前三周的经历，总想着“老师会主动教我”，“护长会妥善安排好自己的进修学习”，最后只能失望。进修学习，是一种“自我寻求、自我思考”的学习。在进修过程中，要学会“偷”。自我学习与偷学，对每一个进修生都十分重要。附一的老师，大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印，借口问“可不可以带回宿舍看?过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起，这些东西是我们科自己弄的，你就坐在这里看吧。”这样，只能想办法回去“学习”了。作为进修生，在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时，要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时，先争取机会跟着去，不让听了，再走也不迟……

进修生活是辛苦的，进修学习充满着希望与激情。只有在进修过程中品尝过艰辛，才能耕耘出甜美的硕果。今天，我自认是满载而归，希望能将所学更好地服务于病人，为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力!

进修学习的一段时光，其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中，也需要有积极的心态，主动学习的精神，要“自我寻求，自我思考，自我创造”，才能更快的进步成长，而不是等着“被别人来教导”“被别人妥善安排好自己的学习和成长”。一段进修学习的经历，积极主动让自己的境遇发生改变，由此所带来了满满收获，而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢?

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