意外理赔申请书(经典2篇)。
随着时代在进步,申请书在现实生活中使用广泛,请注意不同种类的申请书有着不同的格式。大家知道申请书的格式吗?以下是小编为大家整理的索赔申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
意外理赔申请书 篇1
北京XX货运有限责任公司:
200X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
破损部位及程度费用(元)
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300。00
温室:合页部分及四个边角破裂1900。00
横梁:中间部分压损800。00
电机上罩50。00
包装箱450。00
修理设备运输费400。00
设备修理人工费1200。00
费用合计6100。00
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的`修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。
顺祝商祺!
北京XXXX有限责任公司
20xx年X月X日
意外理赔申请书 篇2
申请人:xx
性别:x
年龄:xx岁
身份证号:123456789123456789
住址:xxx市xxx社区x组xx号
电话:123456789被
申请人:XX公司事实与理由
申请人xx系xx公司的职工,在工作期间出现工伤。现经xx市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的'本人工资。共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:XXX
日期:20xx年X月XX日
