医疗手术应急预案

医疗手术应急预案（汇集8篇）。

在现实生活或工作学习中，有时会突发一些不在预期的事故，为了避免事情更糟，就有必要提前进行细致的应急预案准备工作。应急预案的格式和要求是什么样的呢？下面是小编整理的手术室应急预案，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医疗手术应急预案 篇1

随着社会的不断进步和人们对医疗质量的要求越来越高，手术室安全已经成为医院安全保障的重要组成部分。医院的手术室应该制定具备科学性、实践性的应急预案，并且定期演练，以确保在紧急情况下能够快速安全地处置，并救治患者。

应急预案的制定

对于手术室而言，应急预案的制定必须根据实际情况来制定。这就需要通过风险分析，总结可能出现的危险情况及其原因。只有建立基于实际危险的应急预案，才能避免应急情况的发生。

应急预案的制定应该包括各种意外情况的细节处理措施，例如：停电、火灾、病人心跳呼吸停止等。应急预案的制定还应考虑到手术室的特殊环境，例如，手术器械搭配、手术中病人的安全等。

应急预案的内容

应急预案的内容主要包括以下几方面：

一、组织机构与职责

明确各科室的管理人员和医疗工作人员的职责分工及应急处置台帐。

二、应急处置流程

应急处置流程要采取最简洁明了的方式，以便所有参与者在最短时间内了解情况，采取措施。应急处置流程应包括接警、确认、调集、救治等环节。

三、应急处置措施

应急处置措施是应急预案的重要组成部分，是处理应急情况的关键要素。应急处置措施要尽可能的实用、可行和科学。

四、应急演练计划

应急演练计划要考虑到实际情况，包括演练过程的设置规划、救援人员选择等等。建议按年度周期定期进行应急演练，以提高演练的效果。

总结

手术室应急预案是医院手术室安全的基石，只有制定并不断演练，才能在紧急时刻正确快速的.处置，救治患者，同时防止手术室的安全事故。

因此，医院应急预案的制定是必不可少的，需要由专业人员制定，并经过所有相关人员的学习和掌握，只有在保证安全的前提下才能提供更加优质的医疗服务。

医疗手术应急预案 篇2

演练时间：20xx年xx月xx日

演练地点：手术室手术间

演练内容：手术室火灾应急预案演练方案

演练模式：模拟演练

一、演练组织

指挥长：小勇

负责人：小贺

参加人员：

麻醉医师：小勇

手术医师：xxx

巡回护士：小劲小超

器械护士：小

观摩人员：手术室全体人员

二、工作职责

1、指挥长负责发布演练令，组织协调

2、具体负责人负责演练方案的实施

3、巡回小发现火情，立即报警并通知手术医师

4、医师负责评估患者，迅速关闭切口

5、麻醉医师包义勇拔下病人的固定呼吸机，换上简易呼吸囊，手控维持病人呼吸。

6、护士小负责协助麻醉医师

7、护士小负责准备急救药品运送病人

三、演练场景

20xx年11月20日下午17时，xx市中心医院手术室正在手术的医生和护士突然接到“火警”，1号手术间区域有浓烟和火情出现，并且迅速蔓延，必须立即护送病人撤离!消防警铃随即响起，5号手术间正有1台全麻LC手术进行中，肖勇主任发布撤离指令并打119电话报警，通知院领导，紧急救援病人。另外当班护士打开安全通道，尽可能转移贵重仪器及资料，接到撤离指令后，无影灯下，主刀医生迅速吩咐：“关闭伤口!”在助手的帮助下，简单快速地将病人腹部切口进行缝合，并覆盖消毒纱布垫，护士及时用消毒绷带绑紧腹部，手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边，大家一起将全麻病人小心移上流动推床。麻醉师轻轻拔下病人的`固定呼吸机，换上简易呼吸囊，手控维持病人呼吸。病人可以转运了。在短短几分钟时间里，术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域。

四、演练流程

正在手术的医生和护士突然接到“火警”消防警铃随即响进行中的手术接到撤离指令后，立即关闭切口 手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边 将全麻病人小心移上流动推床 麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机，换上简易呼吸囊手控维持病人呼吸，病人可以转运术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域

医疗手术应急预案 篇3

一、演练组织

指挥长：

负责人：

参加人员：

麻醉医师：

手术医师：

巡回护士：

器械护士：

观摩人员：手术室全体人员

二、工作职责

1、指挥长负责发布演练令，组织协调

2、具体负责人负责演练方案的实施

3、巡回裴劲发现火情，立即报警并通知手术医师

4、医师负责评估患者，迅速关闭切口

5、麻醉医师包义勇拔下病人的固定呼吸机，换上简易呼吸囊，手控维持病人呼吸。

6、护士曹传超负责协助麻醉医师

7、护士高慧慧负责准备急救药品运送病人

三、演练场景

20xx年11月20日下午17时，宣城市中心医院手术室正在手术的医生和护士突然接到“火警”，1号手术间区域有浓烟和火情出现，并且迅速蔓延，

必须立即护送病人撤离!消防警铃随即响起，5号手术间正有1台全麻LC手术进行中，肖勇主任发布撤离指令并打119电话报警，通知院领导，紧急救援病人。另外当班护士打开安全通道，尽可能转移贵重仪器及资料，接到撤离指令后，无影灯下，主刀医生迅速吩咐：“关闭伤口!”在助手的帮助下，简单快速地将病人腹部切口进行缝合，并覆盖消毒纱布垫，护士及时用消毒绷带绑紧腹部，手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边，大家一起将全麻病人小心移上流动推床。麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机，换上简易呼吸囊，手控维持病人呼吸。病人可以转运了。在短短几分钟时间里，术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的`安全区域。

四、演练流程

正在手术的医生和护士突然接到“火警”消防警铃随即响进行中的手术接到撤离指令后，立即关闭切口手术室接送人员早已将流动推床调整好高度推到了手术台边将全麻病人小心移上流动推床麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机，换上简易呼吸囊手控维持病人呼吸，病人可以转运术中病人就从手术室被“抢救”到了手术楼外的安全区域。

医疗手术应急预案 篇4

为预防和减少校园交通事故的发生，保障师生的生命安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关精神，特制定本预案。

一、引发交通事故的原因

驾驶员疲劳驾车、超速、超载、随意变道、闯禁令标志、应变潜力差、车容车况差、车辆安全性能差(个性是制动系统)等状况都可能是诱发的原因。

二、预防办法和措施

1、加强对广大师生交通法规、安全行车的教育。

2、加强对乘车师生的交通安全教育，个性要教育学生不要把头、手伸出车窗外。

3、如校园群众外出，最好有组织、有秩序的列队行走，如需要乘车，选取经验丰富、驾驶技术熟练、驾龄较长、自觉守法的同志担任校车驾驶员；选取认真负责的老师随车，做好学生的安全保护工作

4、定期对接送学生的车辆进行统计，并向家长和司机宣传遵守交通法规、安全驾车的常识，并与司机签订安全职责书。

5、做好校车车辆例行保养工作，出车前要对车容、车况、安全性能(个性是制动系统)进行检查。

三、应急处理程序

一旦发生交通事故，按下列程序处理。

1、拨打122交通事故报警。

2、报上级主管部门(先口头后书面)

3、处置乘车人员。

(1)发现学生受伤者，要尽快及时送医院救治(或视情拨打120)。

(2)另外调动车辆接送学生，换乘车辆时，随车教师要看清周围交通、车辆行驶状况，避免发生新的.交通事故。

4、通知家长。

5、配合交通事故处理部门调查，并参与调解。

6、及时做好学生及家长安抚工作，控制事态，维持校园教育教学秩序正常进行。

7、通知保险公司介入。

四、工作机构、职责

工作领导小组

组长：

副组长：

组员：

职责：下达启动处置交通应急预案命令。依据上级批示和现场状况，适时决策、指令，组织指挥处置行动。组织调集人员、物资及交通工具，指挥现场处置工作。向上级主管部们报告事件的状况，必要时向有关部门发出通报或协助请求。同时负责与有关卫生、公安、交通、等部门协调工作，检查监督突发事件的调查及善后处理工作。

领导小组办公室设在政教室

主任：

成员：各年级主任和班主任教师

职责：负责组织协调工作。

现场处置组

组长：

成员：校园办公室主任总务主任护校队

职责：深入现场做好有关救援、抢救、解释、宣传、调解、劝导等工作，及时调查收集交通事故的起因、现状、发展趋势等信息，并向领导小组办公室报告；进行现场处置，采取必要措施。

医疗手术应急预案 篇5

手术室抢救流程

手术室是一种高风险环境，患者在手术中出现生命危险情况的概率较高。因此，在手术室中进行抢救应首先保证速度、高效和科学性。以下是手术室抢救的流程：

步骤一：发现异常反应

抢救开始前，一定要确保手术室人员都知晓应对方式及其分工情况。在手术过程中，一旦患者出现异常反应，抢救人员应立即按照相关操作流程进行抢救。例如，若患者出现血压波动，抢救人员应扶持患者，并记录血压变化趋势。

步骤二：传达危急情况

抢救人员需立即将危急情况的信息告诉其他手术室工作人员及医护人员。同时，保持与机监护仪相关的沟通，记下患者的监护仪数据。

步骤三：应对突发状况

手术室抢救应遵循迅速应对的原则。同时，应准确把握患者身体状况，根据突发情况制定相应应对计划，如氧气、心脏外部按压、病情评估等等。抢救人员还需关闭手术器械，保障患者安全。

步骤四：稳定患者情况

当患者情况稳定后，需要加强患者的监护，安排详细的`护理计划，并继续进行相应的处理。

应急预案

除了掌握抢救流程，手术室还应具备应急预案，以应对不同的突发情况。以下是一些应急预案的建议：

应急预案一：火灾

发生火灾时，应第一时间通知值班人员和其他手术室工作人员，尽可能扩大有效灭火范围。若火势无法控制，应向外撤离患者，保证患者安全。

应急预案二：停电

如果手术室停电，应保持冷静，确认设施设备是否正常，启用发电机进行备电。同时，应通过电话向值班室、其他医疗单位沟通协调，并向患者及其家属及时告知。

应急预案三：自然灾害

受自然灾害影响时，手术室应及时评估患者安全，尽量减小可能的损失。若患者及其家属处于受灾区域，应展开快速判断，并及时将患者转移到安全位置，并着手包扎患者伤口。

综上所述，应急预案和抢救流程对手术室来说非常重要。手术室对此应加强培训、完善规章制度，从而保障高效、安全的医疗诊疗服务，预防不可预见事故的发生。

医疗手术应急预案 篇6

一、演练目的

保证我院急救通道的畅通，提高救治质量，保障人民生命健康。遇到大批量意外伤害事件时, 检验医院应对突发事件的能力，考验紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。

二、演练地点、时间和内容

演练时间：20xx年x月xx日10时30分。

演练地点：阿勒泰地区人民医院急诊科

演练内容：

1、我院急诊科按我院“120”急救方案出诊，出诊医生立即电话通知急诊科及当日总值班或医务科，报告一起重大交通事故，受伤人数多，病情重。10分钟后接回5名交通事故伤员，医务部立即组织相关科室，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。

2、伤员情况：A伤员：多发伤患者（头颅外伤并腹部闭合性损伤）生命体征不平稳；B伤员：胸部外伤（血胸患者），生命体征相对稳定；C伤员：右侧胫腓骨骨折，生命体征平稳；D伤员：头皮裂伤，生命体征平稳；E伤员：多处软组织损伤，生命体征平稳。

三、演练部门及工作人员职责：

医务科、护理部、院办、各临床科室、急诊科、手术室、输血科、感染办、检验科、B超室、影像科、保卫科等（见各科应急预案）

四、报告

1、急诊科接到一般院前急救通知时，按我院“120”急救方案出诊，保证急救站的值班人员在岗，救护车性能良好，急救药品及设备齐全，及时出诊。

2、急诊科接到大批或突发事件急救信息时，在可能的情况下一定要记录突发事件发生的时间、地点、伤亡人数、致伤原因、损伤部位、伤势及对我院的要求，并记录下通知人的`姓名、单位、联系电话。急诊科出诊同时，立即电话通知当日总值班或医务科，由医务科负责组织各科负责人、门诊部负责人、护理部负责人、院办负责人等，并协调医疗救援组相关专业成员立即到急诊科。

3、相关部门应及时向卫生行政部门上报并保持密切联系。

四、应急救治

1、对于经现场紧急救治后需转送回我院的伤病员，急救人员应在第一时间将伤员人数、损伤部位、严重程度向总值班或医务科报告。

2、伤病员送入我院时，我院各临床科室、急诊科、各部门应做好准备工作，及时对伤病员展开积极救治，挽救患者生命，努力将伤病损害降至最低点。

治等事宜；医务科负责将救治信息及时上报。护理部配合将伤员分诊至各专业组，分诊工作应准确、有序。

6、手术室做好接受成批伤员急诊手术的相应准备。对于当天择期手术的患者须暂停手术，空出手术间，准备接收重症伤员手术，手术包准备足量以备急用。

7、输血科做好急救用血准备，以保证临床用血需要。

8、检验科、放射科、B超室等科室要安排足够的工作人员，保证伤员检查通道的通畅便捷，药剂科要保障药品供应。

9、保卫科负责医院安全，保证急救通道的畅通。

10、对传染类疾病（包括传染性非典型性肺炎），在及时启动相关处置预案的同时，做好病人的隔离工作，应立即通知有关专家组成员进行进一步排查工作，按各类传染病诊疗的要求对病人实施治疗。

11、院内电话禁止长时间占用，保证通讯畅通。

五、附则

突发事件一旦发生需要医疗救援时，各部门应团结协作、积极救治。对总值班或其他协调部门的调度工作，任何科室和个人必须无条件服从，否则将按医院有关规定严肃处理，后果严重者将依法追究其法律责任。

六、考查重点：

1、重大突发事件医疗抢救由院级领导负责指挥协调。

2、医院各职能部门的职责明确、负责协调抢救。

3、紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。

4、医护人员的相互协调组织能力及应变能力。

5、会诊科室的人员资质，到达时间及记录。

6、医护人员对危重病人的救治诊断要点和救治原则、流程，操作熟练程度。

7、各医技部门对绿色通道病人规定时间完成检查。

医疗手术应急预案 篇7

一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

【应急预案】

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道.

2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100％，保证应急使用。

4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

【程序】

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案

1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救.

5、准备手术所需的各种器械物品。

6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者.

三、手术中病人休克应急预案

1、当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。

2、快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。

3、迅速准确执行医嘱，口头医嘱应重复2遍无误后方可用药，严格执行查对制度

4、抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。

四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案

【防范预案】

预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。

【处理预案】

高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。预防感染的`发生。

五、物品清点误差应急预案

1、手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于手术护理记录单上，作为法律依据.

2、根据记录数字，严格清点各项数字情况，如出现误差时，应立即上报手术者和护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。

3、严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则.

4、如术中物品清点不够时，经反复查找无效，与手术医生商讨，需要C臂机或x线检查和其他检查，仍无效时，为确保患者病情不受影响，关闭伤口，并请手术者在手术通知单上签字，巡回护士在记录单上注明查找经过。

六、发生输血反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2、报告医生并遵医嘱给药.

3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录.

4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

七、发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

八、医护人员发生锐器损伤的应急预案及程序

【应急预案】

1、医护人员在手术过程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时对进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比.同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】

立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

【应急预案】

1、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

2、对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

3、各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接，以备应急使用.

4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法.

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6、按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥.

7、巡回护士力求备好一切抢救用品，洗手护士密切配合手术医师进行手术，保证手术顺利进行。

8、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

9、同时安排1～2名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

10、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调

【程序】

平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录及时报告

十、接送病人途中出现意外应急予案

1、接送手术病人途中不慎坠车，应立即将病人抬至手术推车上，同时马上通知主管医生。

2、对病人的情况初步判断，观察有无外伤，到病房测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、遵医嘱进行必要的检查（检查有无骨折和颅内出血)及治疗.

5、严密观察病情变化，发现问题及时处理。

6、向上级领导汇报。

7、认真记录患者坠床的经过及抢救过程。

十一、突然停水应急预案

1、遇突然停水立即通知科室领导、医院行政值班，请求查找原因

2、通知还未开始的择期手术暂缓手术时间，待维修恢复正常后开始手术。

3、如遇紧急情况需抢救患者时，可使用科室内纯净水或无菌生理盐水替代普通用水.

十二、手术中突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，立即取用备好应急灯、手电、简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用沙袋、棉垫等按压，备好60ml大空针，必要时进行抽吸，以保证手术的顺利进行。

2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

3、如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。

4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况.

5、将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。

8、每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

9、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用.

【程序】查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用

十三、泛水应急预案

1、立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决.

2、如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知院总值班。当班人员立即通知护士长。

3、关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。

4、协助维修人员工作，白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水；夜间主动将污水清理。

5、水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全

十四、手术室火灾预案

【应急预案】

1、做好手术室安全管理工作和防火灭火知识的学习，经常检查电源和线路，发现隐患及时通知后勤保障部门，消除隐患.

2、手术室必须有消防通道示意图，平时注意宣传和教育所有工作人员明确安全的重要性，安全门的使用常识。安全通道必须常年保持通畅。

3、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班.使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势。放下防火闸门，隔离火灾区域。

4、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告之准确方位。

5、所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移。

6、通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品.

7、在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

8、转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置.

【程序】

做好手术室安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→火情无法扑救，立即拨打“119” ，告知准确方位→迅速、安全转移手术病人→关闭医疗气体，尽可能切断电源→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料

十五、地震应急预案

1、工作人员明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。

2、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障生命和财产安全.

3、发生地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空地，安慰患者。

4、维持秩序，防止因混乱影响撤离。

5、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

医疗手术应急预案 篇8

运动平板心电图检查是诊断冠心病、心律失常，判断病人的心脏功能，以测定其工作能力、疾病的程度或评估所接受治疗的效果等。运动过程中由于病变的性质等原因，有一定的潜在危险，在检查中可能出现以下情况：

(1)肌肉拉伤。

(2)摔伤。

(3)血压下降。

(4)头晕。

(5)心绞痛。

(6)晕厥。

(7)急性心肌梗死。

(8)急性脑血管病。

(9)严重心律失常。

(10)急性心衰。

(11)猝死。

(12)其他情况。

由于运动过程中，会有以上意外情况发生，故检查前的准备和检查过程中的护理观察非常重要，现将护理体会报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：本组380例患者均系我院20xx年1月~20xx年3月住院及门诊患者，排除冠脉介入治疗（PCI）或冠脉旁路移植术（CABG）后及心肌梗死患者。分为对照组(n=190)和干预组(n=190)。对照组男98例，女92例，年龄36~75岁，平均56.6岁，合并高血压42例，合并糖尿病10例，高脂血症16例。干预组男102例，女88例，年龄44~78岁，平均58.5岁，合并高血压42例，糖尿病18例，高脂血症14例。

1.2方法：活动平板采用美国Maquette系列20xx平板机，同步12导联心电图记录，Philips电脑监测仪，按Bruce方案进行次极量运动试验。所有病例检查前均行12导联卧位心电图检查，测血压、心率，试验中连续进行运动血压和心电图监测，同步记录运动中及运动后6min内全过程心电图监测，个别运动后心电图延迟恢复者持续同步记录直到恢复基本正常为止。

运动终点：

（1）心率达预计心率（心率=200-年龄）；

（2）出现典型心绞痛；

（3）心电图出现阳性结果；

（4）出现严重心律失常；

（5）收缩压较运动前下降10mmHg或收缩压上升至200mmHg；

（6）体力不支不能继续运动。

1.3操作方法：让检查者在带有能自动调节坡度和转数的运动平板仪上行走，按预先设计的运动方案，规定在一定的时间提高一定的坡度和速度，我们采用Bruce修订方案进行检查。检查者穿棉质内衣或夹上衣，用95%酒精消毒皮肤，使电极与皮服接触良好，并使用优质电极，避免干扰。按常规连接12导联心电图，V1～V6导联置于胸前，左右上肢电极置于锁骨下窝，左右下肢电极置于脐两旁季肋处。将受检者的有关资料输入电脑，指导检查者站在平板机上，双手轻握扶把，抬头，目视前方，不能下视以防晕厥，开机后，检查者随机行走，加速及坡度提高时及时提醒检查者，防止摔倒，同时陪伴检查者身边，严密观察心电图示波及受检者反应。

2.护理

2.1对照组：给予常规护理包括以下几个方面：物品准备：备好氧气、除颤仪、常用急救药品，如消心痛、硝酸甘油、心痛定、利多卡因、心律平等。

2.1.1检查前准备工作及护理指导：了解受检者用药情况及病情变化状况，凡服用β-受体阻滞剂，血压升高：收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg，有严重肺气肿、肺部疾患、发烧者暂不做，受检者停药至少24h，血压控制平稳，呼吸困难改善后再行检查。测量立位、卧位、坐位血压及心电图，受检者因紧张而血压升高者，瞩休息30min，情绪稳定、血压恢复正常后，才能进行检查。检查前向受检者简要说明检查的目的，过程中的配合。正确指导受检者走路姿势，学会深呼吸等放松训练。指导受检者做踏板上正确姿势的示范，包括自然呼吸、两手轻扶平板扶手，上身保持直立，在运动平板上调整脚步及保持身体平衡的技巧，如何使用紧急停止按钮。受检者正前方有挂画或有视频，吸引受检者目光保持向前平视。

2.1.2检查过程中的护理指导：严密观察心电图变化，如心电图提示ST段水平下移≥0.1mV，要及时询问受检者主诉症状，如出现胸痛、胸闷、呼吸困难时，应立即停止试验；运动中若出现面色苍白、紫绀、眩晕、下肢肌肉痉挛或间歇性跛行时也应立即停止试验。如试验过程中心电图示ST段异常同时感胸闷、气短时立即舌下含服硝酸甘油并吸氧，留观30min，待ST段恢复正常，症状消失后方可离开检查室。如突然出现严重室性心律失常（如室早二联律)或血压升高者，应持续观察1～2h，恢复后方可离开，如出现更严重室性心律失常如室速，应立即停止试验，就地抢救。给予利多卡因等抗心律失常药物治疗，室颤时立即行非同步直流电除颤。如在试验中出现窦性停搏、室颤，经抢救仍未完全恢复者，可入CCU继续严密监护及治疗。

2.1.3运动终止后的护理指导：及时给受检者保暖防受凉，取静坐位，有胸痛、胸闷、呼吸困难、面色苍白、紫绀、眩晕等的受检者应取平卧位。连续记录运动后心电图及血压至少6min，试验终止后，仍应严密观察心率、心律、血压，直至ST段恢复、症状消失，20分钟后如无不适，打印全程记录图纸，可让病人离开。

2.2心理护理组：在上述常规护理基础上给以心理指导，包括：

(1)主动接近受检者，详细介绍运动平板室环境、医护人员的情况、已检查的病例数，让受检者了解检查的安全性。并解释本试验的目的、方法和意义，详细交代有关注意事项及需如何配合等。还须告知受检者在试验过程中如有心前区疼痛、心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等不适而不能坚持运动时，应及时告知医护人员，以免发生意外。

(2)对有焦虑受检者通过交谈了解忧虑和担心的问题，解释不良情绪可影响运动平板运动试验结果的准确性。让受检者知道运动平板室备有多种抢救仪器及抢救药品，如有不适医护人员会及时采取相应的措施。征得受检者同意，下1位同性别的检查者可先在室内观看、学习，消除恐惧感。

(3)对有听音乐习惯的受检者，根据其对音乐的偏好，给予播放其喜爱的音乐背景。

3.结果

4.讨论

运动平板是一项无创性检查，但是具有一定的风险性。必须严格把关，严密观察，掌握此项检查的适应证和禁忌证，把风险降到最低限度。同时护理人员要具备观察仔细、反应敏捷、抢救到位的素质，杜绝心脏意外事件的发生。一旦发生意外，必须尽力抢救，将受检者的'损害降到最低。但部分受检者由于对运动平板运动试验的相关知识缺乏，担心运动后心脏负荷增加诱发心梗、严重心律失常而病情加重，由于试验中患者可能会有不适感觉，如心悸、胸闷、头晕，故多有恐惧、紧张心理，此时对患者的心理护理尤为重要，应安慰患者，耐心细致地为患者介绍试验目的、试验的整个过程，告诉他整个过程都有医护人员在场，消除患者的紧张及疑虑。根据Back的认知治疗理论，医护人员通过询问、交谈、心理测量等，识别受检者的认知偏差及负性的思维内容，及时给予认知、心理、行为等干预，帮助建立对运动平板运动试验的正确认识，使受检者增加安全感，减少焦虑和不安。本研究结果显示对进行运动平板试验患者给予心理护理干预后意外事故的发生率明显减少。因此，在进行运动平板试验中我们应该常规给患者进行心理护理，以减少意外事故的发生。