健康险理赔审核员工作总结（收藏九篇）。
总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料，通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点，为此要我们写一份总结。那么如何把总结写出新花样呢？以下是小编精心整理的审核员个人工作总结，欢迎阅读与收藏。
健康险理赔审核员工作总结 篇1
一、背景和目标
本次档案审核的目标是确保公司档案数据准确性和完整性，以便更好地支持业务决策和合规要求。审核范围涵盖了公司各部门的关键档案记录，总计1000余卷。通过本次审核，我们希望识别出潜在的问题和改进空间，进一步提高公司档案管理水平。
二、审核方法和过程
我们采用了人工审核和自动化工具相结合的方式进行审核。首先，我们对所有档案进行了详细的逐卷审核，以确保数据的准确性和完整性。同时，我们借助自动化工具对部分关键数据进行挖掘和分析，以辅助我们更快地发现和解决问题。
在审核过程中，我们发现了一些数据不一致和缺失的问题，需要及时进行纠正和补充。此外，我们还在审核中发现了一些潜在的问题，如档案记录的规范性和及时性等，需要进一步优化和改进。
三、问题和改进
在本次审核中，我们发现了一些问题，如数据不一致、档案记录不规范等。针对这些问题，我们提出了以下改进建议：
1.建立更严格的数据校验机制，确保数据的准确性和完整性；
2.对档案记录进行更严格的规范和审查，确保记录的准确性和及时性；
3.推广档案管理系统的.使用，提高档案管理效率和水平。
四、结论和建议
本次档案审核共发现了200余个问题，其中数据准确性和完整性方面的问题占比较大。针对这些问题，我们建议：
1.加强数据校验，确保数据的准确性和完整性；
2.提高档案记录的规范性和及时性；
3.优化档案管理系统，提高档案管理效率。
通过本次档案审核，我们进一步认识到了档案管理的重要性，明确了改进方向和目标。我们将以此次审核为契机，加强数据管理，提高档案管理水平，为公司业务发展提供更加准确、完整的数据支持。
健康险理赔审核员工作总结 篇2
20XX年，在县医疗保险中心的正确领导和帮助下，在院领导的高度重视与大力支持下，在全院医务人员的共同努力下，我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现就这一年的工作做如下总结：
一、配备优秀人员，建立完善制度
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作，并成立了以副院长暴艳梅为组长，组员：陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组，负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益，不断加强管理，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、认真完成工作任务gsI8.cOM
医院高度重视医保工作，使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作，诚心为患者服务，圆满的完成了各项工作，20XX年我院共收住院医保患者8人次，总住院天数：113天，住院总收入23584.30元，其中药品费用：22039.60，门诊人次：139人，门诊医疗费用总计7587.46元。
三、提高诊疗水平
树立良好的服务理念，诚信待患为了让患者满意在医院，放心在医院，院领导经常组织行风学习与讨论，增强全院医务人员的服务意识，开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习，并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡，并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医，态度和蔼，自觉自愿遵守医德规范，使我院医务人员服务态度不断得到改善，为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。
为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺，我院把所有服务内容及收费标准公开，把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。
我院还对就诊患者实行首问负责制，每位来院患者问到每一个医务人员都会得到满意答复。院领导及医院科室负责人经常对住院患者进行探望，询问病情，询问对医院的要求及意见。严格执行国家及发改委的各项收费政策，准确划价、合理收费。及时、准确上传患者就诊信息。医院实行了科学化及自动化管理，电脑收费，给住院患者提供出院清单，把每天发生的费用情况打印后交到患者手中，各种费用一目了然，免除了患者很多的'麻烦和不必要的担心，增加了收费的透明度。
院领导经常深入病房之中监督医生服务质量，杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。做到专卡专用，严把出入院关。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查，反馈信息：患者及家属对医院医保工作给予很高的评价，总满意率达到98%以上。
这一年我们医保工作取得了一定的成绩，同时也存在一些问题：由于基药的影响，住院病人数有所下降，但我们深信在新的一年里，在医疗保险中心的大力支持下，院领导的正确领导下，我们将会利用有限的药品，服务于无限的患者，加大医改政策的宣传力度，把来年医保工作完成的更加出色，造福所有来诊的参保患者。
健康险理赔审核员工作总结 篇3
20xx年，我院在医保中心的领导下，依据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗效劳协议书》与《城镇职工根本医疗保险管理暂行规定》的规定，谨慎开展工作，落实了一系列的医保监管措施，标准了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了效劳看法、条件和环境，取得了必须的成效，但也存在必须的缺乏，针对医疗保险定点医疗机构效劳质量监视考核的效劳内容，做总结如下：
一、建立医疗保险组织
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有特地的医保效劳机构，医院设有一名特地的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以便利广阔患者清晰便捷的进展就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广阔患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并依据考核管理细那么定期考核。
设有医保政策传播栏、看法箱及投诉询问电话，定期发放医保政策传播单20xx余份。科室及医保部门刚好谨慎解答医保工作中病人及家属提出的问题，刚好解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗工程价格，刚好公布药品及医疗效劳调价信息。组织全院特地的医保学问培训2次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策状况
20xx年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人 人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用根本限制在住院总费用的40％左右，在合理检查，合理用药方面上根本到达了要求，严格限制出院带药量，在今年8 月份医保中心领导给我院进展了医保工作指导，依据指出的问题和缺乏我院马上采纳措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格限制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有屡次犯规行为者进展肃穆处理，直至停顿处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。
CT、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。
三、医疗效劳管理工作
有医保专用处方，病历和结算单，药品运用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历刚好归档保存，门诊处方遵照医保要求妥当保管。
对到达出院条件的病人刚好办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗工程，由家属或病人签字同意方可运用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科依据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的看法作好双方的沟通说明，对临床医务人员重点是政策的`
宣讲，对参保人员重点是专业学问的说明，使双方到达统一的相识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品书目汇编成册，下发全院医护人员并深化科室进展医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，驾驭医保药品适应症。通过培训、传播工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定根底。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格驾驭政策、谨慎执行规定、精确核查费用，随时按医保要求提示、监视、标准医生的治疗、检查、用药状况，从而杜绝或削减不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，幸免多收或漏收费用；严格驾驭适应症用药及特别治疗、特别检查的运用标准，完善病程记录中对运用其药品、特治特检结果的分析；严格驾驭自费工程的运用，自费协议书签署内容应明确、详细；与财务科亲密合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算精确无误等。做到了一
查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核管用药是否标准；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，刚好更新了20xx年医保根本用药数据库及诊疗工程价
格，保证了临床记账、结算的顺当进展。
五、医保信息系统运用及维护状况
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行平安，未发觉病毒感染及错帐、乱帐状况的发生，诊疗工程数据库刚好维护、参照。网络系统管理到位，没有数据丧失，造成损失状况的发生。
工作中存在的缺乏之处：如有的医务人员对病历书写的重要性相识缺乏：对病情改变的用药状况记录不刚好；有的对医技科室反应的检查单不谨慎核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准驾驭不清晰，有时有模棱两可的现象。对参保人群传播不够，局部参保人员对我院诊疗工作开展状况不尽了解。这些是我们相识到的缺乏之处，今后会针对缺乏之处谨慎学习、严格管理、刚好向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈标准。
六、明年工作的准备和设想
1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，协作医院质控
部门考评医疗保险效劳工作〔效劳看法、医疗质量、费用限制等〕。
2、加强医保政策和医保学问的学习、传播和教育。
3、进一步标准和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。
健康险理赔审核员工作总结 篇4
尊敬的各位领导：
在全公司员工忙碌紧张的工作中又临近岁尾。年终是最繁忙的时候，同时也是我们心里最塌实的时候。因为回首这一年的工作，我们会计出纳部的每一名员工都有自己的收获，都没有碌碌无为、荒度时间。尽管职位分工不同，但大家都在尽最大努力为行里的发展做出贡献。时间如梭，转眼间又将跨过一个年度之坎，为了总结经验，发扬成绩，克服不足，现将今年的工作做如下简要回顾和总结：
今年我在财务部从事会计工作，主要负责现金收付，票据印章管理，开具发票和银行间的结算业务，刚刚开始工作时我简单的'认为出纳工作好像很简单，不过是点点钞票，填填支票，跑跑银行等事务性工作，但是当我真正投入工作，我才知道我对出纳工作的认识和了解是错误的，出纳工作不仅责任重大，而且有不少学问和技术问题，需要理论与实践相结合才能掌握。
在平时的工作中我能严格遵守财务规章制度，严格执行现金管理和结算制度，做到日清月结，定期向会计核对现金与帐目，发现现金金额不符，做到及时汇报及时处理，根据会计提供的凭证及时发放工资和其它应发放的经费，坚持财务手续，严格审核有关原始单据，不符要求的一律不付款，严格保管有关印章，空白支票，空白收据，库存现金的完整及安全，及时掌握银行存款余额，不签发空头支票和远期支票，月末关帐后盘点现金流量及银行存款明细，并认真装订当月原始凭证，每月及时传递银行原始单据和各收付单据，配合会计做好各项帐务处理及各地市资金下拨款，严格控制专款专用和银行帐户的使用。
以上是我今年工作以来的一些体会和认识，也是我在工作中将理论转化为实践的一个过程，在以后的工作中我将加强学习和掌握财务各项政策法规和业务知识，不断提高自己的业务水平，加强财务安全意识，维护个人安全和公司的利益不受到损失，做好自己的本职工作，和公司全体员工一起共同发展，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼。回顾一年的工作，自己感到仍有不少不足之处：
1、只是满足自身任务的完成，工作开拓不够大胆等；
2、业务素质提高不快，对新的业务知识学的还不够、不透；
3、本职工作与其他同行相比还有差距，创新意识不强。
以上是我的个人工作总结，向全行领导及员工作以汇报。这一年中的所有成绩都只代表过去，所有教训和不足我们每个人都牢记在心，努力改进。工作是日复一日的，看似反复枯燥，但我们相信“点点滴滴，造就不凡”。有今天的积累，就有明天的辉煌。
健康险理赔审核员工作总结 篇5
县今年，我局在县委、县政府及相关部门的领导下，切实转变政府职能，扎实推进行政审批制度改革各项工作，不断完善内部管理机制，努力改进管理服务手段，提升机关工作效率，各项工作进展顺利。今年办理各类审批和服务事项，全部在规定时间内合法办结。
一、机关工作效率的现状
通过多方面的学习，我局机关人员工作效率明显提升，行政审批工作更加规范，审批时间明显缩短，具体采取了以下几点措施：
1、加强理论学习。全局组织学习“大讨论”活动的内容，学习了招标投标、行政审批、企业管理等业务知识，大大提高了我局干部的理论素养和业务水平，增强了干部的服务意识，极大的提高了行政工作效率。
2、深入开展专项调研。为了努力把握新时期企业工作的难点和热点，不断研究解决企业发展中出现的各种新问题。我局深入开展了行政审批窗口管理、行政审批标准化、招标投标、企业管理等课题的调研活动。通过调研，我局干部学习了有关业务管理的规范，摸清了企业的现状和存在问题，理清了工作思路，提出了发展对策，进行了督办落实，确保了各项工作任务的圆满完成。
3、加强机关作风建设，提高机关工作效率。今年，我们围绕“大讨论”活动，狠抓了制度建设和落实，加强了机关纪律，改进了机关作风。对已形成的一整套制度，如机关出勤考核制度、机关学习制度、领导干部理论学习制度、值班制度、档案管理制度、政务公开制度、重大事项决策制度、首问责任制等一系列制度，再次进行了系统的修改完善，使制度更加规范化、科学化，更加符合工信局系统及机关工作实际，有效地督促、推动机关各项目标工作落到实处，使机关干部都能做到各尽其所，各尽其能，进一步严格了工作纪律，规范了工作程序，改进了机关作风，提高了工作效率。
4、行政审批更加规范。按照公开、公平、公正、高效的原则，规范程序，简化环节，加强监管，明确责任，把行政审批纳入规范化、制度化的轨道。一是公开了审批事项和程序。行政审批事项的申请条件、审批程序、审批期限和审批需要提交的全部材料等，全部公开，实行全程透明服务，防止“暗箱操作”。二是规范了审批程序，减少审批环节。制定了操作性较强的审批操作规程，简化了审批手续，改进了审批方式，提高了审批效率。三是规定审批时限。对每一项审批事项，我们在不违反《行政许可法》有关时限规定的前提下，本着高效的'原则，尽量缩短审批时限，在承诺的时间内限期办结。五是严格杜绝行政审批收费行为。行政审批不收取任何费用，严禁“乱收费”现象。六是加强服务考核，会同有关部门组织专项检查、问卷调查，组织季度企业测评，确保考核评比公平、公正、客观。
二、存在的不足
尽管我局工作效率有所提高，行政审批各项工作有了新的发展，取得了一些成效，但也存在一些不容忽视的问题和不足。一是政策理论还需继续学习，有些干部对政策理论的学习还不够深入，不能及时把握社会发展动态。二是与企业的交流和沟通有待进一步加强，对企业的需求和困难还需不断的深入了解。三是行政审批的监督制约长效机制不够健全。这些都有待在今后的工作中，不断研究，加以改进。
三、下一步工作设想
1、强化干部队伍建设。强化服务意识，树立为民、廉洁、勤政、务实、高效的良好形象;加强业务学习，提高干部素养，进一步提高工作效率;深入企业调研，加强与企业的沟通和联系;加强廉政建设，确保勤政廉洁。
2、深化行政审批改革。推进行政审批标准化建设，完善推进方案，组织清理行政审批服务事项，组织编制单个事项的行政审批标准和流程。推进网上行政审批平台建设，分阶段将行政审批新标准和流程固化到网上行政审批系统，逐步推进行政审批服务事项网上申报、受理和审批办理。开展行政审批管理监督机制调研，建立健全行政服务管理制度、评估考核制度，提升行政审批管理服务水平。
3、严格落实监督考核机制。积极建立行政审批工作监督考核长效机制，充分发挥群众和社会各方面的监督作用，广泛征求社会公众的意见和建议，全方位动态公开服务情况和服务质量，勇于接受社会监督，切实保障行政审批改革工作健康有序发展。
健康险理赔审核员工作总结 篇6
本人于20xx年10月份有幸来到xx这个大家庭，回顾这半年来的工作，我在公司领导及各位同事的支持与帮助下，严格要求自己，按照公司的要求，较好地完成了自己的本职工作。通过半年来的学习与工作，工作模式上有了新的突破，工作方式有了较大的改变，现将半年来的工作情况总结如下：
一、信审这个是个看着枯燥简单的工作，其实做起来发现好多东西还是需要进一步学习的。
开始来到公司的时候首先是跟贷后那里坐，一边学习公司大纲一边体验到贷后的魅力，之后就是跟着去实地，见识了下客户的实际情况，了解了都是什么样的人才需要钱。11月份由于来的新员工差不多，开始了历时俩星期的业务培训，在此次培训中学到了很多业务知识，发现信审还是挺复杂的，每天除了看大纲就是看大纲，还是没有完全理解是如何审核客户的，模模糊糊的渡过了培训的14天，结果最终业务考试的时候还差点不及格，这让我意识到自己对工作还是没有认真负责，开始反思自己的工作态度。之后又参加了公司的新人培训，认识了那么多其他部门的同事，大家在一起了解公司文化和公司是怎样走到今天的。这样的日子过了一个月吧，开始正式开始部门的工作，开始审客户了，开始的时候还是蛮紧张的，打电话之前都要想好几遍怎么跟客户沟通，审核的方法也没找到，就是一个一个的号码拨打，之后在师傅和其他同事的指导下，渐渐地学会了点经验，和工作方法。
二、加强自身学习，提高业务水平。
由于感到自己身上的.担子很重，而自己的学识、能力和阅历与其任职都有一定的距离，所以总不敢掉以轻心，总在学习，向周围的领导学习，向同事学习，或者跟贷后的同事也可以简单了解下违约客户哪些方面容易忽略，这样下来感觉自己半年来还是有了一定的进步。经过不断学习、不断积累，已具备了一些信审的经验，能够比较从容地处理日常工作中出现的各类问题，在组织管理能力、综合分析能力、协调办事能力和文字言语表达能力等方面，经过半年的锻炼都有了很大的提高，保证了本岗位各项工作的正常运行，能够以正确的态度对待各项工作任务，热爱本职工作，认真努力贯彻到实际工作中去。积极提高自身各项业务素质，争取工作的主动性，具备较强的专业心，责任心，努力提高工作效率和工作质量。
三、存在的问题和今后努力方向。
半年来，本人能敬业爱岗、创造性地开展工作，取得了一些成绩，但也存在一些问题和不足，主要表现在：
第一，信审对于我来说是一个新的岗位，许多工作我都是边干边摸索，以致工作起来不能游刃有余，工作效率有待进一步提高；
第二，有些工作还不够过细，一些工作做的不是十分到位；
第三，自己的理论水平还不太适应公司工作的要求；
第四，迟到的问题。在新的一年里，自己决心认真提高业务、工作水平，为公司经济跨越式发展，贡献自己应该贡献的力量。
我想我应努力做到：
第一，加强学习，拓宽知识面，努力学习；
第二，本着实事求是的原则，严格要求自己真正做好合格的审核员；
第三，注重本部门的工作作风建设，团结一致，勤奋工作，形成良好的部门工作氛围。遵守公司内部规章制度，维护公司利益，积极为公司创造更高价值，力争取得更大的工作成绩。
健康险理赔审核员工作总结 篇7
20xx年，我店在社保处的正确领导下，认真贯彻执行医保定点药店法律法规，切实增强对医保定点药店工作的治理，规范其操作行为，致力保障参保人员的合法权益，在有效遏制违规景象等方面带了好头。现将年度执行状况总结如下：
一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业一致“绿十字”标识。在店堂内明显地位悬挂一致制造的“医疗保险政策宣传框”，设立了医保意见箱和赞扬箱，公布了医保监督电话。
二、在店堂明显地位悬挂《药品运营答应证》、《营业执照》以及从业人员的执业证实。
三、我店已经过省药监局《药品运营品质治理规范GSP》认证，并按要求建立健全了药质量量治理领导小组，制订了品质治理制度以及各类治理人员、营业人员的继续教育制度和定期瘦弱检查制度，并建立与此相配套的档案材料。
四、致力改善服务态度，进步服务品质，药师(品质担任人)坚持在职在岗，为群众选药、购药提供瘦弱咨询服务，营业人员仪表端庄，热情接待顾客，让他们买到安全、释怀的药品，使医保定点药店成为面向社会的文化窗口。
五、盲目遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，规范医保定点运营行为，全年未发生违纪守法运营景象。
六、我药店未向任何单位和个人提供发票、运营柜台。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。
七、严厉执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种领取形式，我店均实行同价。
八、尊重和听从市社保治理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将下级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。
综上所述，20xx年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取得一点问题，但距要求还须继续认真做好。20xx年，我店将不孤负下级的'宿愿，抓好药质量量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的瘦弱发展作出更大的贡献。
健康险理赔审核员工作总结 篇8
一、本月工作内容总结
本月工作分为预算审核、第四季度项目考核输出和常规工作三个方面。预算审核方面：同步学习供电、通信、燃气、有线电视的预算审核。进行了第四季度的项目考核统计和输出，常规工作按时保质完成：临电交楼考核、月报汇总、部门工作例会组织与会议纪要、进行20xx年市政线条考核细则学习与项目考核细则制定与修改。现将本月工作汇报如下：
（1）预算审核工作：学习之前审核的供电、通信、燃气、有线电视的预算审核，总结经验。
（2）常规工作：本月主要处理临电交楼考核、月报汇总、部门工作例会组织与会议纪要、集团与项目各项事宜的对接等工作事宜。
（3）考核：完成20xx年第四季度市政线条的项目考核，并进行了20xx年区域对项目的市政线条的考核细则制定和修改。
二、本月工作亮点
1、收获
（1）本月除本职工作外，还参与组织了部门的年会。与部门其他碧业生一起，在繁忙的工作之余，完成了节目编排、道具制作、物资准备等系列的工作。充分感受到了团队协作、合理分工、合理分配时间的重要性，这些经历对今后的工作也会起到很大的帮助作用。
（2）在集团新出台的20xx年市政线条考核评分细则中，通过对相关细则的'学习和工作注意项的梳理，集团加大了供水成本控制度的考核难度，小组内就如何能提高这一项的考核分数进行了讨论，得出供水铺排还是有必要性，之后实际考核情况根据这一季度大运营考核结果和排名公示后再做细微调整。
三、待改进之处
及时完成计划内容，克服自己拖延症的习惯，针对区域市政配套题库的制定，要按计划在3月底之前编制初版，同时要预留时间进行20xx年第一季度的项目考核内容，由于20xx年4月可能进行碧优生轮岗，应事先做好计划铺排，完成考核和题库的前期工作，以免之后轮岗造成事情种类多而杂。
四、下个月工作计划
1、常规工作
（1）在2月15和2月28前完成广清区域各项目工作半月报汇总。
（2）在2月15号左右完成临电排查工作的下达。
（3）在2月28日之前完成区域对项目的市政配套考核细则的宣贯培训工作。
2、审核工作
（1）预算审核：
依据项目所上流程而定，预计接手2单供水、一单供电的预算审核。
（2）方案审核：
接手更多供水方案审核，预计2-3单。同时加强学习燃气、强电等专业的方案审核。
五、对部门的建议
（1）市政题库建立需要持续跟进，建议加强小组流程上线规划化。
（2）水电考核计划铺排根据20xx年第一季度的考核结果在进行调整，以达到保证考核排名。
健康险理赔审核员工作总结 篇9
今年以来，我社区紧扣社区居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题，紧紧咬住目标，积极创新工作措施，各项工作取得了一定成效。
一、组织领导到位
社区党委、政府立即召开党政联席会，经过研究决定成立了**社区社区居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确，任务到人，一级抓一级，层层抓落实，为社区居民基本医疗保险提供了有力的保证。
二、宣传发动到位
为使我社区社区居民基本医疗保险工作深入群众，做到家喻户晓，社区党委、政府不断加大宣传投入，并利用社区作为首要宣传阵地，设立政策咨询台，印制和发放宣传单、宣传册共3千余份，从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。
三、成效显著
社区居民基本医疗保险工作今年三月下旬才正式启动，旗里下达我社区的任务数是880人。由于时间紧，任务重，为使我社区该项工作稳步推进，真正落到实处，社区党委、政府多次开会研究切实可行的办法和措施，八个月来，通过大家的共同努力，实际完成888人，完成计划的100.91%。
四、存在问题
通过大家的一致努力，虽然已按时完成上级下达的任务数。但是经过半年来的工作，我们也惊喜的发现，广大人民群众对社区居民基本医疗保险有了初步的认识，而且扩大了影响面，为将来的工作开展奠定了很好的基础。社区居民基本医疗保险工作开展的'不尽如人意，主要存在以下问题。
1、群众的认识不到位
对于广大人民群众来说，社区医保毕竟是个新鲜事物，要接受必定需要一个过程。
2、宣传力度不到位
众所周知，由于我社区的特殊情况，区域面积较大，在短期内很难宣传到位，从而影响了参保对象的数量。