非车险核保岗工作总结(热门二十篇)

非车险核保岗工作总结(热门二十篇)。

〘一〙非车险核保岗工作总结

保险核保师工作总结(一)

20XX年即将过去，回首过去的1年，在公司新三年战略的开局年，在个险步履维艰的一年，我同部门一起为了大个险业务的运营支持，为了运营电子化的推进等工作，一起努力拼搏。为了总结经验、分析不足，更好的完成20XX年的运营支持工作工作。特做工作总结及20XX年计划：

一、20XX年取得的成绩

1、运营电子化工作

电子投保单

20XX年初新契约电子化提出：在对主流程不做调整的情况下，实现电子投保单及免外包录入功能。

在此目标下，20XX年7月完成电子投保单功能开发，20XX年8月、9月在青岛分公司进行试点，试点1个月即完成目标。XX月完成免外包录入功能上线，提高了效率，降低了录入成本。目前青岛分公司电子投保单使用率已超过70%。

投保状态查询

为了让客户更方便、快捷的了解其投保状态，在短信通知的基础上，又提出了网络查询、电话查询的需求。

目前网络查询功能已完成开发并测试，近日将上下。电话查询正在开发中。

2、系统优化及完善

核保自动分单功能

为了公平、公正，同时提高作业效率，提出了核保新契约作业自动分单系统功能。20XX年7月上线运营。上线后，保证了作业的平稳过渡，达到了预期目标。

系统BUG修正及调整

在日常工作中，根据作业中发现的系统BUG及时同信息技术部沟通，并尽量予以调整修正。

如保证续保时判断续保核保是否完成的标准，由判断FE状态调整为判断CSC状态，增加了保证续保的可处理量。

如阳光旅程险种，投保人告知无法系统录入时，调整其自核标准，控制潜在风险。

3、大运营支持工作

制定团销个运营支持制度，并进行系统调整支持;

对FIC业务授课及网络培训2次，并编写《FIC运营支持业务手册》;

对意健部中介业务，提供运营支持及咨询，系统功能调整将在20XX年12月中旬完成。

4、其他工作

作业工作：同部门一起奋战开门红，月底共同冲刺至最后一刻;

个案处理：处理分公司及保全个案近百件。如松鹤延年红利问题;江西省委为烈士子女送保险，分公司要求2小时内受理出单等;

分公司咨询及支持：积极为分公司提供各种咨询及业务支持。如提供人工标记保单清单;拆单清单等。

二、20XX年工作中的不足

20XX年工作虽然完成了年初制定的主要工作，但是仍存在诸多不足。

1、作业工作

20XX年因系统建设工作较重，个人核保作业量较少，没能有力的同处内同事一起接受挑战。

20XX年应合理调整工作安排，更多的进行核保作业。

2、分公司反馈问题处理

针对分公司反馈的系统问题，20XX年部分问题进行了修正和调整，但仍未能满足分公司的工作需要。

20XX年分公司反馈的问题将作为工作重点之一，进行处理和实现。

3、个人能力提高及完善

20XX年初虽在两核委组织的核保考试中取得较优异成绩，但个人综合能力在20XX年未能有较大提高;同时综合知识水平也需进一步提升。

三、20XX年的工作计划

20XX年将继续推进运营电子化，搞好分类服务，为业务一线提供更专业的运营支持服务。

1、新契约电子化工作

新契约电子化将是20XX年的重点工作，在20XX年电子投保单、免外包录入的基础上，实现全程电子化、实时承保。

同时根据我公司实际情况，新契约电子化青岛模式扩大试点范围，在全系统推广。

2、分类服务及支持

20XX年下半年，参与SVIP客户的系统需求提交，20XX年将重点予以系统实现。同时配合分类服务，提供更多的系统支持。

3、系统功能完善

20XX年将以分公司问题反馈基础，加大原有系统的完善及改造，以便更好的适应工作需要。

4、大个险运营支持

意健险中介业务计划在1月1日上线销售，FE系统调整将在12月中旬完成。20XX年将根据系统运行后的情况，及时调整完善，为中介业务提供更好的运营支持。

同信息技术部、个险事业部一起，完善MSS系统，为代理人提供更多的运营支持。

5、核保作业工作

20XX年将合理安排，更好的做好核保作业，同部门一起奋战开门红。

6、资料整理工作

20XX年曾计划修订FE前端作业手册等资料整理工作，但未能完成。20XX年将继续此项工作。

7、个人能力提高及完善

希望在20XX年能够进行轮岗，更多的提升个人能力及知识构成，以便将来能够更好的'做好运营支持工作。

20XX年战斗的号角即将吹响，希望在部门领导的指引下，在20XX年能为公司的发展贡献更大的力量，同时个人能力也能获得更大的提升。

保险核保师工作总结(二)

在此二个多月的时间内意识到：核保与理赔是保险经营的核心环节。“核保” 与“理赔”每天都在发生，保险公司现金流主要通过“核保”与“理赔”两个环节进行运作，这两 个岗位正把握着公司命脉。一、 悟通过核保工作的这段日子内接触了各类型的业务员及客户。有时通过闲聊、有时通过投诉、 有时通过道听途说、 以及各种手中曾处理过的事件让我个人觉得保险公司在承保时应严格审 核——严核保，在理赔时应相对宽松——宽理赔。所谓的严和宽,每个人的标准不同。对于核保既要像客户的娘家人一样公平、关爱又要像是 保险公司的主人一样维护自己的利益与权益。必须做到

1)公平、公正。对于同一类人群的核保决定应该一致的; 2)核保决定应该是建立在公司可能盈利的基础上; 3)做出的核保决定,能够通过代理人解释给客户,而不是天天由核保员面对面地讲给客户听。在业务员做业务时就是第一次核保：要求它的真实性、可靠性。生调是避免不了的当时还要 了解被投保人的健康状况，如体形、脸色、精神状态、步态等，对不正常的状态都应注意。

业务员需如实向客户解说条款，说明如实告知义务;除外责任，失效规定，犹豫期规定等。

应要求业务员要亲笔、完整、及时地完成报告书，只能有了严格的入门才能有效地避免不必 要的理赔。二、建议1)核保岗专业培训 由于本岗位的重要性及责任性所以要求能够得到培训的机会。

只有得到培训才能更有效的投 入工作中。核保核销的客户通知书合理建议 我区核保在省公司考核中一直处于倒数名次， 一直想用心改变这样的局面甚至放弃中午休息 一直在处理省公司下发的核保意见。但经过二个月的工作让我意识到蛮干苦干是没有效果 的! 我查了所有考核数据这二个月的扣分主要在于通知书核销这一块。

客户通知书分为内部 通知与客户通知 (例：条件承保通知书、 终止合同通知书、 补充资料通知书、 生调通知书等) 。

目前对于这一块的工作我每天做出核销通知书在 QQ 群中发给各营业单位。

针对我市营业部 和收展部也个别的发出通知书并让组训在晨会上宣读加强力度。生调通知书：直接给工作人员这项工作目前完成得很好。补充资料通知书：分二类：一类是提供以前的理赔资料; 这项工作由我在系统中查找到相关资料及理赔号再交保管员要 资料然后去复印材料再找理赔部的人去扫描最后给保全人员核销。

这项在这二个月内省公司 考核中没有出现扣分情况。

(但就此一项工作却要这么多人来完成，有时真的觉得很劳命伤财。)二类是提供病史问卷或如实告之。

这项工作必须由业务员配合完成， 做为核保人员只能做到 查出被保险人曾有过理赔记录提供给业务员利于填写病史问卷及如实告之但一定需要客户 本人的签字再做核销，这往往会让业务员们拖拉耽误了核销时间。

(这项在这二个月内省省 公司考核中扣分情况严重。)条件承保通知书

这是一份续保通知书需要客户同意或是不同意的签名， 许多业务员并没有 真正的约见客户也有些是客户不同意业务员懒得麻烦而不愿意再与理会此事， 也有客户觉得 无所谓就撤销了保险但业务员没有采取措施导致扣分。

建议这项工作与营业单位总经理业绩挂钩，与业务员的业绩挂钩。 核保的工作， 涉及到公司利益， 也关系到投保人的利益， 因此， 我会更加强自己的工作效率。 司业务管理部工作总结今年是公司实施“二次创业”三步走发展战略和“十二五”规划 承上启下的重要一年， 是攻坚克难、 乘势而上的关键一年， 发展提速、 服务客户是今年工作的重点。围绕今年重点工作，业管部认真计划， 重点落实，积极主动加强前端服务，开展业务管理和承保管理工作创 新，对公司科学发展提供有力支撑。

上半年经营情况分析

一、承保主要工作开展情况

1、20XX 年初，根据分公司及总经理室的相关要求，我公司对 4S 店渠道业务进行了规范的管理，重新梳理了对 4S 渠道店业务签单规 范，同时，在特别约定中均注明 4S 店名称、联系电话及指定受益人， 既加快了我公司后期理赔质量也方便了顾客; 为进一步客观全面的了 解当地保险市场运营状况， 及时掌握运营主体市场销售费用的配置及 发展动向。

2、我公司下发了关于《建立保险市场信息采集报送制度》的通 知，要求每月填写市场信息反馈表，通过个人代理、代理公司、车商 (含 4S 店) 、银行等多个渠道对当地市场进行费用情况了解; 3、为加强我公司承保序列人员的责任心，实现承保管理工作的 统一化、规范化、标准化，我公司特制定《XX 财险 XX 中支承保序列 岗位人员考核管理办法》 ; 4、为进一步提升非车险承保工作质量，规范非车险投保单使用， 对分公司在《关于下发财产综合险等 51 个产品投保单、保单格式的 通知》文件基础上，我公司对《关于规范非车险投保单使用的通知》 的通知进行了主要学习; 5、自非营业客车交强险业务自动核保以来，针对工作要求，我 公司每月 20 日向分公司承保中心上报《非营业客车交强险自动核保 业务自查报告》 ;按照分公司工作要求，每月 20 日向分公司承保中心 上报《承保业务分析》 ，每月 25 日上报《非车险影像自查报告》 ，每 季度上报《季度小企财风险排查报告》 ; 6、为提高我公司承保业务质量的提升，加强业务合规性及数据 真实性，我公司下发了《关于展开对承保业务复检工作的通知》的通 知，定期由我公司业管部专人执行，实行一周一复查制度，复查结果 定于每周三下发并且于次周二反馈上周整改情况， 复查工作主要以投 保单规范、验车照片、影像上传等方面; 7、为更好实现承保档案管理工作的统一化、规范化、标准化， 我公司年初特制定了《XX 联合财产保险股份有限公司 XX 中支承保业 务档案管理办法》 。

二、在分公司的劳动竞赛中所取得的成绩

1、XX 亮剑开门红劳动竞赛完成情况 我公司在分公司举行的“XX 亮剑开门红”活动中，顺利完成分 公司下达的任务目标。

三、承保单证及承保档案管理情况

我公司承保单证及承保档案管理一直以来都得到分公司各级领 万元的成绩勇夺“XX 亮剑开门红”第二 导的认可，公司设立单证管理岗，专人专管;对单证库存、发放、 盘存、回收、登记严格按照要求操作。二季度公司经理室安排了对 所属机构和各签单点有价单证的领用、发放、系统及实物使用、核 销等情况进行了为期 4 天的检查。通过开展自查工作发现不足，及时整改;查漏补缺;同时业管部协助计财部已对各展业机构作出工 作安排，要对照自己存在的问题和不足进行再自查、再梳理、再整 改;月底中支又进行一次彻底复查，对于整改不及时、不到位的单 位进行了通报批评。

承保档案管理按照要求回收、装订、存档，提供了专门存放承 保档案的档案室;对档案室的环境、卫生、安全等问题作出严格要 求，出入档案室或借阅承保档案均需要按要求登记，明确记录借阅 时间、借阅人、归还时间、档案归还状态，是否完好无损等要素。

为加强保险业务有价单证的管理，规范有价单证管理流程，完善内 控机制，严把承保档案规范管理等方面工作提供有力保障。

四、近期承保风险排查情况汇报

1、车险业务方面 根据 XX 财险豫(车险)字[20XX]29 号文件精神，我公司对全辖 区车险业务进行了排查工作， 对车险有无违反当地行业协会有关最低 折扣自律规定、有无违规套用系数因子行为、有无套用费率行为、有 无套用车型承保业务行为、有无存在恶意降低新车购置价的行为、有 无存在车险协议承保扩大保险责任的行为、有无与 4S 店(车商)等 签订合作协议、有无存在阴阳保单/撕单/埋单等恶性违规行为、手续 费标准是否严格遵守当地行业自律规定等问题进行了全方面的排查; 为迎接“20XX 年二次财险自律检查工作” ，确保检查工作顺利进 行，我公司调取了业务清单，对车船税信息、影像补传情况、承保信 息录入错误批改情况进行了逐单排查; 针对非营业客车交强险自动核保业务自查文件要求， 对其五月份 非营业客车业务进行了复检，对六月份非营客车业务进行了逐笔核 查。

2、电销业务方面 为了提高电销业务质量， 加强电销风险死角排查， 我公司针对 《关 于展开电销车险业务自查自纠工作的通知》 文件进行了电销业务跟踪 排查，对电销业务中承保资料、影像上传、费率规章、费用问题、投 保单签章问题进行了逐笔排查，并且针对保监会“三个文件”要求对 承保序列人员进行了文件宣导、学习。

3、非车险业务方面 近期我公司对上半年承保的非车险业务进行了“系统内查风险， 实物中查漏洞”的工作方法，对非车险业务投保单签章、资料手续、 影像上传等问题进行了检查。

并根据情况对个别承保财产险的单位和 企业进行了防灾、防损讲解，疏导在企业正常生产中可能发生的潜在 风险。

〘二〙非车险核保岗工作总结

一、车险分部各岗工作完成情况（数据截止11月30日止）

全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损36820件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算37000件（本代外通赔案件231件），占全市案件的70%左右，较去年同比案件处理量上升34%。万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二；万元以下结案周期2.4天，万元以上12.6天。车险案件处理率达107%，车险通赔本带外案件处理率107.98%，外带本案件处理率100.14%。受理盗抢险案件28件，与经侦合作查处保险欺诈案件8件，为公司换回损失40万余元。

(一)查勘定损岗：

1、为配合在线定、核、报工作的开展，中心专门为查勘定损人员配备上网本，对1万元以下的单独车损案件随定随录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘“四个一”理赔服务的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔服务工作放在了首位。

2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。

3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签XX年的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实“谁承保谁承修”的原则，对于违规处理案件的（安全保卫部工作总结20xx）追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计，对一定保费规模的'4s店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服务。

（二）、理算岗

1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算（17:30之前），同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理赔员工的精神风貌。

2、为加快案件流转，理算岗由以往的8小时工作制改为轮班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升车险理赔服务质量。

（三）、报价岗

1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议，从执行的情况来看，4s店及各协合作修理单位基本支持价格协议，没有较大范围的争议。

2、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据，包括最新的市场价与校正系统厂方价（4s价）。

3、对查勘定损岗提供初报价支持，推动小额快捷案的执行。

二、车险分部其他各项工作开展情况

（一）为提升车险理赔队伍服务水平，除公司统一组织的学习培训外，年内还多次组织分部员工进行《标准化操作指引》培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文，由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。各岗位每月还安排1-2次的业务技能培训，由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中，分部已有高级理赔员3名，中级理赔员6名，其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。

（二）、抓内控、强管理，努力实现中心下达的各项指标。

1、分部各岗位之间积极配合，相互支持，督促形成合力，确保理赔流程的畅通有序。

2、抓制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，严格通融案件的管理制度。

3、坚持未决赔案的清理制度，针对3500条未决赔案逐笔清理并做相应销案、催办定损及督促结案处理；对5832条已结案及已定损立案估损金额进行修改；对仍未定损无法修改估损金额予以催办；对立案估损金额为0的案件及时清理及修改准确估损金额。

（三）、为配合城区三家公司，从公司业务出发，管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的管理考核机制，充分调动一切可以利用的资源，围绕着公司目标开展工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取得了很好的协调，在自己工作职责范围内，充分发挥积极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和计划性，在管理成本相同的前提下，为公司创造出了更多的经济价值。

三、20xx年工作计划

回顾一年的工作和学习，在取得上述成绩的同时，还有一些在今后的工作中亟待提升的方面：一是要继续加强车险理赔管控，有效降低赔付成本。具体采取以下措施：加大第一现场查勘力度；加大核损的管控力度；做好未决赔案管理工作，严格责任追究制度。要提高估损准确率和结案率。二是要增强防范保险欺诈意识，要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。三是开展“双整一创”。即整肃车险理赔队伍、整顿车险理赔质量和车险理赔数据创优活动。顾旧盼新，提升理赔服务质量仍然是20xx年工作重心，理赔服务的好坏将直接关系到公司形象，影响到公司业务发展，车险理赔是需要管控的业务，如何缩短理赔周期，节约理赔成本，挤干理赔水分一直是车险分部致力追求的奋斗目标,脚踏实地的干好每一项工作，车险分部全体员工将在理赔中心的领导下与公司共同发展。

〘三〙非车险核保岗工作总结

时间过的好快，转眼间一年的时间又要过去了，真是时不我待。在加入x公司的一年时间内，得到大家的帮忙实在是太多，此刻我将本年度的工作状况汇报一下：

理赔理算岗位是一个工作十分较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项十分需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作，我有得有失，做的'并不够完善。

一、理赔案件结案

从客户出现报案后，现场查勘完毕，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。截止x月份，已结x余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率成功的从x%提升至x%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

通知客户及时理赔提高结案率

通知客户需要超多时间，在告诉客户一共赔付多少的状况下，多数都需要讲清楚具体的赔偿项目，告知需要哪些手续，还缺少什么材料。因为每一个案件不同，每一个客户也不同，不同意赔付价格的客户不在少数，客户的庞然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通，避免不必要的麻烦，解决不了得问题也会存在，只有及时安抚客户情绪，告知保险公司条款，如不计免赔，x元绝对免赔等等。

二、案件整理归档

在一个案件赔款完毕后，需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序，填写好名称。每个案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后，用装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清楚，然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。

总而言之，理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口，所以无论是接个电话还是迎来送往，我时刻注意自己的言谈举止，不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的最好，发扬团队精神，加强各岗位间的协调、配合的整体联动，增强公司员工的协同作战潜力，才能促进业务的全面发展。再次，谢谢所有的新老同事，谢谢领导对我的宽容与教导，在今后的工作中，我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立潜力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上，我将凭着自己对中银保险公司的激情和热情，为我公司保险事业继续奉献我的热血、智慧和青春。

〘四〙非车险核保岗工作总结

非车险理赔培训考试卷

单位：

姓名：

成绩：

一、判断题（正确的打√，错误的打×，每题1分，共25分）

1．在责任保险中，只要是在保险有效期限内，受害人在任何时候向被保险人提出索赔要求，保险人都予以赔偿。（×）

2．在责任保险中，在被保险人管辖范围内，只要有人受到伤害，依法应由被保险承担民事赔偿责任的，保险人对任何人均应赔偿。（×）

3．责任保险的理赔中，只要被保险人投保了法律诉讼责任，出险后发生的所有法律诉讼费用累计未超过相应的赔偿限额，保险人均应予以赔偿。（×）

4．公路货物运输保险属定值保险合同。（√）

5．能繁母猪保险，只要母猪死亡，保险人均可赔付。（×）

6．能繁母猪保险，被保险人同意扣残值，则可不对死猪进行无公害化处理（×）7．某学生投保学生、幼儿险附加住院医疗保险，在保险期内发生交通事故，并得到元医疗费用的赔偿，保险人对其医疗费仍可按规定赔偿。（×）

8．某学生首次投保学生、幼儿险附加住院医疗保险，在保险合同生效之日起90日内罹患疾病直至痊愈所支出的医疗费用，保险人不承担赔偿责任；（√）

9．投保公路货运险的货物，运输途中发生火灾，货物部分被烧、部分被抢，保险公司对事故中的全部损失均应承担赔偿责任。（×）

10．以一切险承保的标的，并不意味着保险人对被保险人所有的风险损失均承担赔偿责任。（√）

11．保险事故发生后，被保险人以口头方式通知保险人即履行了出险通知义务。（×）12．被保险人未履行义务时，保险人可以拒绝赔偿或自解约通知书送达15天内终止保险责任。（√）

13、保险防灾防损是人保公司一家就可以做好的事情 。（×）

14、社会防灾防损不是保险公司一家能做到的。（√）

15、防灾工作是社会各部门的事与保险公司无关。（×）

16、保险的防灾防损工作主要是抓好承保前的风险评估和核保工作。（×）

17、保险防灾防损工作应从承保到理赔抓好各个环节管理。（√）

18、保险的防灾防损工作主要是配合当地政府及有关部门安全生产检查。（×）

19、做好防灾防损工作是理赔人员的职责，其他人员可以不参与。（×）

20．被保险人在保险期间因意外伤害下落不明经法院宣告死亡，保险人按保单约定的保险金额支付了保险金六个月后被保险人生还，被保险人不必返还已领取的保险金。（×）

22．某公司就其财产保险向保险公司招标，开标后，某公司宣布甲公司中标，为主承保人，乙、丙两公司则分别分得15%的承保份额。三家保险公司协商后，共同向该公司提交了一份共保确认函，写明：同意按甲公司70%，乙、丙公司各15%的份额对该公司财产进行共保，保险条件按招标文书确定。此后，三保险公司各自办理内部承保报批手续，尚未出具保险单，期间该公司财产出险，就其损失保险公司应予以赔偿。（√）

23．某单位投保固定资产，签单时未交付保险费，保险人开出保险费发票，期间在未交费前发生保险事故，保险公司对其损失不予赔偿。（×）

24．某企业投保财产综合险，1996年发生水灾，保险人对库存商品损失予以了赔偿，1999年再次发生水灾，保险公司现场查勘人员发现前一次赔款被保险人未用于保险标的整理，第二次水灾内包装商品损失无变化，保险公司应商品损失部分不再予以赔偿。（√）

25．某项保险标的出险时由于被保险人拖欠货款造成帐面赤字，保险人应对该项保险标的的实际损失予以赔偿。（×）

二、单项选择题（每题1分，共25分）

1、财产保险中对保险利益时效的一般规定是(C)。

A．只要求在合同订立时存在保险利益 B．只要求在合同终止时存在保险利益 C．要求从合同订立到合同终止始终存在保险利益 D．无时效规定 2．人身意外险对保险利益的时效规定是(A)。

A．只要求在合同订立时存在保险利益 B．只要求在合同终止时存在保险利益 C．要求从合同订立到合同终止始终存在保险利益 D．无时效规定 3．对于告知的形式，我国一般采取(C)方式。

A．无限告知 B．有限告知 C．询问回答告知 D．客观告知

2 4．弃权与禁止反言的规定主要约束(A)。

A．保险人 B．投保人 C．被保险人 D．保险代理人 5．近因是指(A)。

A.最直接、最有效、起决定作用的原因 B.时间上最接近的原因 C.空间上最接近的原因 D.时间、空间上均最接近的原因 6．对于重复保险的分摊，我国采用(A)方式。

A.比例责任分摊方式 B.限额责任分摊方式 C.顺序责任分摊方式 D.比例责任和限额责任分摊方式 7．责任保险的赔偿对象是（D）

A．保险经纪人 B．被保险人 C．投保人 D．第三者受害人 8．责任保险赔案的立案根据是（A）

A．受害人向被保险人提出索赔要求 B．被保险人向保险人提出索赔要求 C．受害人向保险人提出索赔要求 D．损害是由被保险人所致

9．雇主责任险中，发生保险事故后判断受害人是否为雇主所雇人员的唯一依据是（B）

A．为雇主工作 B．向雇主领取劳动薪酬 C．在雇主所属的场所内 D．与雇主有密切的业务关系 10．企业财产保险中，流动资产的保险价值应按（D）确定。A.投保时的账面原值 B.出险时的重置价值 C.投保时的重置价值 D.出险时的账面余额 11．下列家庭财产中，保险人不接受投保的是(D)。

A.电冰箱、电视机 B.投保人的住房及其室内装修 C．家具 D．书籍、字画

12．凡要求电子化处理的理赔业务，应从（A）环节进入业务处理系统进行操作。A．案件受理 B．查勘 C．赔款理算 D．结案

13．企业财产保险中，关于施救费用的赔偿计算下列说法错误的是（B）A．应区分保险财产与未保险财产 B．施救过程中发生的费用都赔偿

3 C．施救费用与标的损失分别计算

D．标的损失赔款不需比例赔付施救费用也不按比例赔付 14．以下（C）属于财产综合保险承保责任的火灾风险。

A．烘、烤、烫、烙造成焦糊变质现象 B．点火烧荒、焚烧被玷污的衣物 C．烘箱烘烤时，变压线圈着火燃烧并延及其他物品 D．电机超负荷使用仅造成自身损毁

15．某企业投保财产保险综合险，保额100万元，在一次电路短路引起的火灾事故中，实际损失95万元，为保护财产支出必要的费用10万元，另检验费用2万元，保险公司应向该企业赔偿（D）

A．95万元 B．100万元 C．105万元 D．107万元

16．某固定资产投保财产综合险，保额为20万元，出险时重置价值为25万元，财产实际损失8万元，保险公司应赔（B）

A．万元 B．万元 C．万元 D．8万元

17．某企业将其原材料投保财产综合险，保额为6万元，出险时帐面余额为8万元，财产实际损失5万元，残值1万元，保险公司应赔（B）

A．4万元 B．3万元 C．万元 D．5万元

18.王某将其房屋投保家财综合险，保额1万元，保险期间因火灾造成损失6000元，投保时房屋市价为万元，出险时房屋市价为万元，保险公司应赔（B）。

A．6000元 B．5000元 C．4000元 D．元

19．王某将其家具投保家财综合险，保额5000元，保险期间因火灾造成损失4000元，出险时该套家具的市价为8000元，保险公司应赔（A）。

A．4000元 B．5000元 C．2500元 D．8000元

20．王某投保人身意外伤害险，保险金额10万元，在保险期间，第一次发生意外事故致残，保险人支付保险金4万元，后因交通事故死亡，死亡保险金保险人应按（B）支付。

A．10万元 B．6万元 C．5万元 D．4万元

21．王某投保人身意外附加医疗险，保险期间出险住院，保单到期日尚未痊愈，仍需 4 继续治疗，（C）的赔偿处理方式是正确的。

A、保险人仅承担保险期间发生的医疗费用； B．保险人承担全部医疗费用； C．保险人承担保险期间及保险期满次日90天以内的医疗费用； D．保险人承担保险期间及保险期满次日15天以内的医疗费用。

22．投保企业发生大灾，当地消防部门组织各种消防力量灭火，下列（B）不能列入企财险施救费用中赔偿。

A． 投保企业自身的专职消防队出动消防车所发生的灭火材料费、燃料费； B． 公安消防部门出动消防车所发生的灭火材料费、燃料费； C． 其它企业专职消防队出动消防车所发生的灭火材料费、燃料费； D． 投保企业自身的使用自备的灭火器所发生的灭火材料费。23．不属于空中运行物体坠落的意外事故是(B)。A．陨石坠落 B．建筑物本身的倒塌 C.施工中人工开凿而致石方飞射 D.吊车运行时发生的物体坠落

24．某个体工商户投保个体工商户财产损失保险，保险期间即将终了时发生火灾，保险人认为有纵火骗赔嫌疑，并取得如下证据：该个体户经营不善，对外负债；该火灾排除了用电、燃气等起火可能；该事故火灾原因不明；事故起火点位于仓库中央，外来火源难以进入。则（C）

A．保险公司应在现在证据基础上理赔 B．保险公司可依据现有证据拒赔 C．保险公司应进一步取证以决定是否理赔 D.保险公司应暂时中止理赔工作 25．保险公司理赔人员甲、乙两人接一火灾报案后，到现场查勘，查勘后列出损失清单，要求被保险人签字，被保险人签上：以上损失只是看得见的，看不见的还没有清点。则理赔人员应（C）

A．接受该意见，结束定损 B.不接受该意见，结束定损 C．不接受该意见，进一步定损

D．不接受该意见，结束定损，要求被保险人提供损失清单

三、多项选择题（每题2分，共30分）

1．家庭财产保险盗抢险的赔偿处理，下列处理正确的是(BC)。

5 A.保险人在赔偿时应扣除相对免赔额

B.盗抢责任损失赔偿后，被保险人应将权益转让给保险人

C.保险标的发生盗抢事故后,若被保险人不立即向公安部门报案,保险人可以拒赔 D.保险标的发生盗抢事故后,被保险人可立即获取保险赔偿 2．家庭财产保险综合险承保的保险责任有(ABC)。A.火灾、爆炸

B．雷击、冰雹

C.空中运行物体坠落 D．武装冲突、罢工、暴动 3．投保人或被保险人违反告知的表现主要有(ABCD)。A．漏报 B．误告 C．隐瞒 D．欺诈 4．财产保险中，固定资产保险金额的确定方式有(ABCD)。A.账面原值 B．账面原值加成数 C.重置价值 D.被保险人自行确定 5下列财产保险中，保险人不接受投保的是(ABCD)。A.土地、矿藏 B．技术资料、电脑资料 C.危险建筑 D．运输过程中的物质 6．下列（AB）属现场查勘制度要求。

A．双人查勘 B．回避 C．每案必到现场 D．可委托代理人查勘 7．构成财产保险火灾事故的基本条件有（ABD）。

A．偶然、意外发生的燃烧 B．燃烧失去控制并有蔓延扩大趋势 C．造成人员伤亡或巨大财产损失 D．有燃烧现象 8．构成保险责任暴雨标准是（ABC）。

A．每小时降雨量达16毫米 B．连续12小时内降雨量达30毫米 C．连续24小时降雨量达50毫米 D．连续24小时降雨量达100毫米 9．关于企业财产险的赔款计算，下列表述（BD）是正确的。

A．保险财产遭受损失后保额不变 B．固定资产、存货、帐外财产均应分项计算 C．保额等于或高于出险时重置价值或帐面余额，应采用比例分摊赔偿方式 D．保险标的受损后的残余部分，应作价折归被保险人，并在赔款中扣除

6 10．对于企财险中固定资产赔款计算，下列（AD）是错误的。A．固定资产按原值加成投保时，对于加成投保的损失，也应加成赔付 B．固定资产发生全损赔付原值后，保险人不再支付其修复、安装费用 C．固定资产发生部分损失赔款应按修复或重建费用扣除改进、改善费用及折旧 D．即使保单没有特别承诺，保险人对以经营方式租入的财产损失也负责赔偿 11．王某夫妇所在单位同时各自为其职工统一购买了保额为5万元的家财金锁险，其家庭财产的保险价值为8万元，则以下（AD）说法正确。

A．两份保单均有效 B．发生全损时王某可获得10万元赔偿 C．至少一份保单全部无效 D．两份保单合计超过8万元以上的部分无效 12．人身意外伤害险案件受理应注意（ABD）。

A．同一被保险人投保多个不同险种伤亡案件，按一险一案、分案处理的原则处理； B．被保险人死亡案件由保单指定的受益人提出申请；

C．被保险人死亡案件保单指定的受益人已经死亡的由受益人的继承人提出申请； D．被保险人伤残及医疗费案件，由被保险人本人提出申请。13．人身意外附加医疗费用险的赔偿项目包括（AC）。A．诊察费、治疗费、化验费 B．交通费、住宿费 C．检查费、药品费、住院费 D．护理费、营养费 14．下列（ABCD）属于编制防洪预案要体现的责任制。

A．公司领导负责制 B．公司部门防汛责任制 C．职工防汛岗位责任制 D．防洪预案审批制 15．下列（ABC）属于编制防洪预案要突出的重点。A．重点防洪区域和单位 B．财产转移的时间 C．财产转移的线路及交通工具 D．防预费预算

四、理算题（20分）（理算人员计算赔款结果，查勘人员写出查勘报告）

某企业投保了财产综合险，投保时列清单分项估价投保财产坐落地址：南极村。保险项目：固定资产120万元，其中办公楼20万元、生产车间30万元、机器设备50万元、仓库20万元；存货200万元，其中原材料80万元、在产品和半成品60万元、产成品60万 7 元。投保时一次性交清保险费。保险期限：2009年3月27日零时起至2010年3月26日二十四时止。该企业于2010年1月15日因电线短路引起火灾，及时向报了案。经核实，造成的损失有生产车间全部烧毁，机器设备全部烧毁、残值5万元、仓库全部烧毁，在产品和半成品损失40万元、产成品损失20万元，办公楼重置价30万元、生产车间重置价36万元、机器设备重置价70万元、仓库18万元，未受损的在产品和半成品40万元、产成品80万元。在施救中，企业消防设备损失2万元，消防队消防设备损失1万元。

答：固定资产：

1、车间赔款=30万（全损）

2、机器设备赔款=50万—5万残值=45万

3、仓库赔款=18万（全损）存货：

1、在产品和半成品赔款=40万*60万/40万+40万=30万

2、产成品赔款=20万*60万/20万+80万=12万 施救费：

2万*60万+60万/40万+40万+20万+80万=元

〘五〙非车险核保岗工作总结

〘六〙非车险核保岗工作总结

〘七〙非车险核保岗工作总结

〘八〙非车险核保岗工作总结

团险理赔岗位是保险公司中非常重要的一个岗位，通过对团险理赔工作的总结与思考，我对这个岗位的职责、技能要求以及其中的挑战和机遇有了更深入的认识。

团险理赔岗位的主要职责是处理企业团体保险中的赔付事宜。在这个过程中，我们需要根据被保险人的申请资料和医疗报告，核实信息的真实性和完整性。然后，根据保险条款和规定，判断赔付的合法性，确定赔付金额，并将赔付款项及时支付给受益人。还需要与医院、保险代理人和受益人进行有效沟通，解决纠纷和投诉，并及时上报上级领导，确保工作的高效和准确。

在团险理赔工作中，我们需要具备扎实的保险理论知识和相关法律法规知识，熟悉保险产品的条款和保险赔付流程。同时，我们还需要具备较强的数据分析和逻辑推理能力，能够高效地审理大量的理赔申请。我们还需要具备良好的团队合作和沟通能力，能够与不同的工作对象进行有效的信息交流和协商。

在团险理赔工作中，我们面临着一些挑战。团险理赔案件通常规模较大，申请资料繁多，需要大量的核实和审理工作，这对我们的工作效率提出了较高的要求。由于涉及到不同的保险产品和不同的保险条款，我们需要不断学习和了解保险市场的最新动态，保持对保险行业和保险产品的敏感度和洞察力。受益人对于理赔结果的满意程度直接影响着企业的声誉和形象，因此我们需要与受益人保持良好的沟通，并及时解决纠纷和投诉，确保受益人的权益得到保障。

团险理赔岗位也带来了许多机遇。团体保险是一个持续发展的市场，对于保险人员来说有很大的职业前景和发展空间。团险理赔工作是一个综合性的工作，它需要我们具备较广泛的知识和技能，因此可以培养我们的综合能力和管理能力。团险理赔岗位与市场需求密切相关，我们可以通过深入了解市场需求和客户需求，为公司提供准确的风险评估和保险方案，进一步提升我们的职业能力和竞争力。

团险理赔岗位是一个挑战与机遇并存的岗位。通过对团险理赔工作的总结与思考，我明确了自己在这个岗位上的职责和技能要求，也认识到了其中的挑战和机遇。在未来的工作中，我将持续积累经验，不断学习和提升自己的专业素养，为公司的发展做出更大的贡献。

〘九〙非车险核保岗工作总结

〘十〙非车险核保岗工作总结

一、

医疗保险核保岗位是一项非常重要的工作，它承担着筛选和审核医疗保险申请的任务。正确的核保工作可以保障医疗保险的可持续发展，并解决了病人的就医费用问题。编制一份详细的医疗核保岗工作计划对于提高工作效率和服务质量至关重要。

二、工作目标

1. 有效筛选并审核医疗保险申请，确保申请的准确性和合规性。

2. 提高核保工作的效率和质量，减少审核错误率。

3. 提供良好的客户服务，解答申请人的疑问和问题。

三、具体措施

1. 加强团队培训和学习，提高岗位工作技能。每周安排一次集体培训，重点学习医疗保险制度的相关法律法规和政策，以及临床诊断和治疗知识等。

2. 制定规范的申请审核流程，确保每个步骤都能准确无误地执行。核保人员应按照规定的流程对申请表、病历、检查报告等材料进行审核，准确判断保险事故的发生和赔付的必要性。

3. 建立科学的核保指标，对核保人员的绩效进行量化评估。制定合理的工作量目标，并在每月底对每个核保人员的完成情况进行评估和反馈。

4. 加强与医院和医疗机构的合作。建立起信任和沟通的渠道，确保得到及时准确的就诊信息。同时，通过与机构合作，建立防控漏洞和骗保的机制。

5. 定期组织误差分析和核保培训。对每月的核保错误进行汇总和分析，找出问题的原因，并制定相应的纠正措施。定期组织技能培训，使核保人员学习和掌握最新的医疗保险知识。

四、预期结果

1. 审核流程更加规范化，保证申请审核的准确性和合规性。

2. 核保工作效率提高，申请处理的速度大幅提升。

3. 核保错误率降低，提高核保质量。

4. 与医疗机构合作的沟通机制完善，得到更准确的就诊信息。

5. 客户满意度提高，提供更优质的客户服务。

五、工作计划实施过程中的问题和解决方案

在工作计划实施过程中，可能会遇到一些问题，如核保人员工作疲劳、审核中发现的医疗信息问题等。针对这些问题，我们可以采取以下解决方案：增加核保人员的数量，合理安排岗位轮换，减少工作疲劳；与医疗机构建立更紧密的合作关系，就诊信息有误及时沟通，争取准确的病历资料。

六、

医疗核保岗工作计划是提高医疗保险核保工作效率和质量的重要依据。通过合理的措施和方法，我们可以提高核保工作的效率，减少审核错误率，提供更好的客户服务。医疗核保工作对于促进医疗健康事业的发展和改善人民群众的生活水平有着重要的意义。作为核保人员，我们将以严谨的态度，高质量的工作，为医疗保险行业的发展做出自己的贡献。

〘十一〙非车险核保岗工作总结

在过去的一年中，作为核保理赔主管，我有幸在公司的核保和理赔部门工作。这个岗位需要我同时处理核保和理赔的工作，确保所有保单的审核和索赔过程都能够顺利进行。在这一年的工作中，我积累了丰富的经验，并取得了一些重要的成果。

首先，在核保方面，我注重细节和准确性。核保是保险公司最重要的环节之一，我深知如果核保工作出现失误，将会对公司造成巨大的财务风险。因此，我始终保持高度的警惕，仔细审核每份保单中的信息。我会核实被保险人的身份、职业和健康状况等重要信息，确保这些信息的真实性和完整性。同时，我还会仔细研究保险合同条款，并对不同的保险产品进行充分了解，以便能够根据客户的需求和保险公司的政策灵活处理。在我的管理下，核保工作的准确率明显提高，投保率也得到了提升。

其次，我在理赔方面也取得了一定的成绩。理赔是客户购买保险后最重要的环节之一，如果索赔过程处理不当，将会对公司声誉产生负面影响。为了保证理赔工作的高效和公正，我采用了一系列的措施。首先，我建立了完善的理赔流程，确保所有的索赔申请都能够得到及时处理。同时，我也成立了一个高效的团队，由专业的理赔员组成，他们具有丰富的理赔经验和敏锐的判断力。我们会对每一份索赔申请进行详细的调查和核实，确保索赔金额的准确性，同时也保护了公司的利益。通过这些措施，我成功地缩短了理赔处理时间，提高了客户的满意度。

★工作汇报网黑话解析:
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此外，我还注重团队管理和员工培训。作为主管，我不仅仅关注个人的工作表现，更注重团队的整体绩效。我会定期与团队成员开会，了解他们的工作进展和困难，并给予必要的指导和支持。我也会组织内部培训和外部学习，提供机会让团队成员不断提升自己的专业水平。通过这些努力，我成功地打造了一个高效而和谐的团队，大家彼此之间相互合作，共同完成了许多重要的核保和理赔任务。

在总结这一年的工作时，我深感核保理赔主管工作的重要性和挑战性。我明白自己在这个岗位上所取得的成绩是团队努力和公司支持的结果，同时亦是个人能力的体现。未来，我将继续积极提升自己的能力，并为公司的发展贡献更多的力量。

〘十二〙非车险核保岗工作总结

一、

团险理赔岗是保险公司中一个非常重要的职位，主要负责处理团体保险理赔事务。在这个岗位上，我负责协助客户申请理赔、审核保单、核对资料以及协调各个部门的配合等工作。通过这段时间的工作，我深刻体会到了这个岗位的重要性，同时也得到了一些关于如何高效处理团险理赔的经验总结。

二、工作内容

1. 协助客户申请理赔

作为团险理赔岗，协助客户申请理赔是我们的首要工作。处理理赔申请包括收集客户的理赔资料、审核保单的有效性、核对医疗费用以及索取医院的诊断证明等。在这个工作过程中，我需要注重细节，确保每一份文件的准确性和完整性。通过与客户的沟通，我学会了倾听和理解客户的需求，提供专业的解答和建议。

2. 审核保单

在理赔过程中，我负责审核保单的有效性，确保保单的信息与客户提供的资料相符。我会核对被保险人的身份证明、投保人的照片以及交费记录等。这个工作的目的是为了避免保险欺诈现象的发生，保护保险公司的权益。因此，我需要细致入微地对每一个细节进行审核，确保保险公司的利益不受损害。

3. 核对资料

核对资料是团险理赔岗的又一重要工作。我们需要核对客户提供的住院费用清单、药品明细、医疗报告以及医生的诊断证明等。这其中，我们需要特别关注费用是否与医疗项目相符，是否有重复收费的情况。通过细致的核对工作，可以有效地防止因资料不准确而导致的理赔纠纷，为客户提供高质量的服务。

4. 协调各个部门的配合

在处理团险理赔的过程中，我需要与各个部门展开密切合作。比如，与核保部门沟通保单的有效性，与医疗部门核实被保险人的治疗情况，与财务部门核对费用等。因此，良好的沟通能力和团队协作精神是必不可少的。我学会了与其他部门紧密配合，共同努力完成理赔事宜。

三、总结经验

在这段时间的工作中，我积累了一些关于如何高效处理团险理赔的经验：

1. 注重细节

理赔事务上的细节是极其重要的，稍有不慎就可能导致理赔纠纷。因此，在处理理赔资料时，要特别留意每一个细节，确保所有文件的准确性和完整性。

2. 快速反应

在接到理赔申请的时候，要迅速反应。及时联系客户，要求补充必要的资料，加快理赔的进度。同时，及时沟通并协调各个部门的配合，以便顺利办理理赔。

3. 沟通与合作

团险理赔岗需要与各个部门密切合作，完成理赔事务。因此，良好的沟通能力和团队合作精神是必备的素质。随时与其他部门进行沟通，确保各项工作的顺利进行。

4. 注重客户服务

团险理赔的工作与客户紧密相关，因此，良好的客户服务是非常重要的。在与客户沟通时，要以耐心和友好的态度对待，关心客户的需求，并提供专业的建议和解答。只有给予客户足够的关注，才能建立起良好的信任关系。

四、结语

团险理赔岗是一项高度负责的工作，需要注重细节、反应快速、善于沟通和团队合作。通过这段时间的工作，我更加深刻地理解了这个岗位的重要性，同时也积累了一些经验和技巧。通过持续的学习和提升，我相信我能够在团险理赔岗位上取得更好的成绩。

〘十三〙非车险核保岗工作总结

核保和核赔是保险行业中非常重要的环节，核保员和核赔员是保险公司中不可或缺的角色。他们负责审核保险申请、制定保险方案，并在保险事故发生后对索赔进行评估和处理。在这篇文章中，我将详细介绍核保和核赔员的工作职责以及我在这个岗位上的经历和成长。

作为核保核赔员，我们首先需要具备扎实的保险理论知识和专业技能。了解各类保险产品和条款，熟悉保险业务流程是我们的基础。通过不断学习和参加行业培训，我逐渐掌握了核保和核赔的技巧，并深入了解了不同保险产品的特点和风险评估方法。掌握这些知识和技能，有助于我更准确地判断风险，制定合理的保险方案，并在核损后做出公正的判断。

在核保方面，我们需要对保险申请进行详细的审核和分析。这包括了对被保险人的个人信息、资质和财务状况的核实，以及对风险的评估和定价。核保员需要在短时间内对大量的保险申请进行综合评估，因此，快速而准确地判断风险和刺激是我们的必备技能。在我最初的工作阶段，我会根据公司的指导和标准，进行初步的风险判断和审核。慢慢地，我开始独立处理一些复杂的案件，并在团队中分享我的经验和判断。

核赔是核保的延伸，是对保险事故进行赔付的过程。在核赔的工作中，我们需要对索赔申请进行认真的审核和评估，核对保单的有效性和责任范围，并判断索赔金额的合理性。在此过程中，我们还需要与投保人、被保险人及其他相关方进行有效的沟通和协商，以确保索赔结果公正、合理，并最大程度地满足客户的合理赔付需求。在我的工作中，我始终以公正、客观的原则来处理每一个案件，并秉持保险公司的利益和信誉。

除了核保和核赔的基本技能之外，作为核保和核赔员，我们还需要具备良好的团队合作和沟通能力。我们通常需要与销售部门、客户服务部门以及案件调查部门等其他职能部门紧密合作，共同解决问题和提高工作效率。另外，提供专业的咨询和服务，是我们的一个重要任务。我们需要解答客户的疑问，帮助他们更好地理解保险产品和服务。通过良好的团队合作和积极的沟通，我认识到个人的能力和成长是建立在整个团队的努力和支持之上的。

在过去的几年里，我作为核保和核赔员的工作经历给了我很多宝贵的经验和成长机会。通过处理各类保险案件，我不仅巩固了专业知识和技能，更锻炼了自己的分析判断能力和解决问题的能力。我在处理纠纷和沟通协商方面也得到了很大的提高，学会了平衡各方利益，并找到了一个公平和合理的解决方案。同时，我也意识到这是一项充满挑战和责任的工作，需要不断学习和进步，以应对行业的不断变化和客户的需求。

总结而言，核保和核赔员是保险行业中至关重要的一环。我们需要具备扎实的保险理论知识和专业技能，快速而准确地判断风险，制定合理的保险方案，并在核损后对索赔进行认真评估和处理。此外，良好的团队合作和沟通能力也是我们工作中不可或缺的一部分。通过不断学习和实践，我希望能够成为一名更优秀的核保核赔员，为客户提供更好的保险服务。

〘十四〙非车险核保岗工作总结

〘十五〙非车险核保岗工作总结

对于夜班案件，出现这几类案件的几率较大，中山泛华对于这类案件作一个总结及处理方法。

一、酒后驾驶：

针对酒后驾驶案件，电话联系客户时，部分客户会表现出口齿不清。酒后驾驶事故一般以单方事故较大损失，或追尾事故，或不规则行驶，且刹车痕迹较短或无刹车痕迹。到达现场后，观察其脸部，行为状态以及嗅觉感官，车内外是否有呕吐物，话语是否清晰等来判断客户是否酒后驾驶。

处理办法：到达现场后，判断出客户有酒后驾驶行为后，主副班配合好，确定驾驶员，并核对与报案信息是否相符，打开录音笔，与驾驶员单独问话，副班将其他随车人员引开，或者询问现场目击证人，寻找旁证。在对驾驶员进行询问问题时要确认驾驶员在出险前8小时内的活动情况，包括行程及饮食情况。（对客户所饮酒品，酒量和饮酒时间一定要精确量化）及出险后的处理方法。事故不分大小，单方双方要求客户报交警。在现场一定要等待交警到达现场处理，并把我司查勘员所发现的现场情况与交警进行交流，交流时要随身携带录音笔做好全程录音，并要求交警对客户做酒精测试。要求客户提供酒精测试报告。

二、故意制造二次碰撞：

事故出险车辆是否为老旧或进口车型，出险地点人烟稀少偏远地区，事故碰撞部位或受损部位附近有大量旧损，新旧碰撞痕迹明显能够区分，地上残留物无法拼凑完整，现场或有修理厂人员指导操作，现场客户情绪显得急躁，不稳定，不能准确描叙事故经过及事故后的反应，虚构的情节前后矛盾，没有条理，车辆碰撞位置明显为故意摆放，而非正常碰撞之后的位置，双方事故出现双方口吻不合一，客户不了解碰撞之后的反应等。

处理办法：到达现场后，对事故现场痕迹进行分析，判断后，找出疑点，与客户进行换位问话的方式，以提问的方式，让客户分析碰撞经过、产生的痕迹及碰撞残留物，找出客户表达前后的矛盾之处，围绕矛盾点击破客户的心理防线，以聊天的形式了解客户真实出险情况，本次事故的初衷，为什么当时未报保险及交警，正确引导客户正常案件的处理方法及理赔流程，让客户理解我们查勘的难处及不能受理的原因，待客户理解之后告知客户不予受理。如客户不理解或不讲理，坚持要赔偿，这种情况我们现场先不给客户明确答复，并要求客户报交警处理，由执法部门来处理。取证完成后向客户宣导事故当事人的法律责任，承担的法律后果，讲解清楚利弊关系。案件做好缓冲，待询问领导及相关技术人员，再给客户明确答复。整个过程做好全程录音，有必要做好笔录，并要客户签字确认。

三、虚构驾车肇事经历，顶替肇事司机承担责任的出险现场：

指无证驾驶保险车辆或酒后驾驶车辆的驾驶员在保险车辆发生事故后，找有合法驾驶资格人员顶替承担责任及处理事故的现场。现场表现为顶包者不能详细描述事故经过，对车主及被保险人的情况（包括电话，姓名，特征，住址等）、车内物体存放及车上乘客乘坐位置不太清楚。报案驾驶员与实际驾驶员驾驶时驾驶座的位置调整不合理，处理办法：这类案件难度较大，现场不易发现掉包情形，查勘现场时要仔细，查找疑点，从现场的自称驾驶员描述的事故经过情况是否清楚、有条理，衣着，驾龄，神情，碰撞情况，现场车内人员的受伤情况，车内人员是否与车辆是否有碰撞等情况第一反应是否存在顶包嫌疑。如有嫌疑，主副班配合，主班询问驾驶员一些车辆的情况，包括被保险人，车主的电话，住址，驾车的去向，目的，时间等，抓住驾驶员表达前后矛盾之处，抓住驾驶员的对于案情不清楚的弱点。副班查勘员配合好主班，现场时带开其他随车人员，或者询问现场目击证人，侧面了解事故真实情况。现场要求客户报交警，并全程做好录音，做好笔录并要求客户签名确认。

四、违反装载规定车辆出险现场：

这类事故保险车辆违反了《道路交通安全法》中关于车辆装载的相关规定，导致事故的发生。这类事故车辆主要为营运车辆，现场表现出超高、超宽、超长、超重等情况。这类案件处理相对简单，判断违反装载规定是否是本次事故造成的主要原因，核对标的车的车载质量，核对是否超高、超宽、超长。现场做好测量工作，要求客户报交警处理，并要求提供地磅证明。全程做好录音，做好笔录并要求客户签名确认。

五、无驾驶证或年审过期后驾车:

指无车辆管理部门核发的合格驾驶证件的驾驶员或有驾驶证但没有经必要年审的驾驶员驾驶保险车辆时发生事故并造成损失的现场。这类现场处理较简单，查阅驾驶员的驾驶证，报案驾驶员与实际驾驶员相符，那么驾驶员则没有驾驶证，后者驾驶员驾驶证年审过期，这类案件容易演变成顶包案件。现场做好全程录音，做好笔录并要求客户签名确认。

六、停放被撞案件的处理

关于这此类案件查勘，首先要对事故性质的判断，查实事故原因，最后要指引清析；

此类案件处理办法：

一、事故分析和取证：

1、查勘时注意周围的环境，出险地点是否是小巷、繁华的马路、停车位、商场门口等来分析判断事故的发生的可能性；

2、对受损痕迹判断，是否有旧痕，碰撞痕迹的碰刮方向是否合理，现场地上是否有油漆或碰撞残留物，然后拍照取证；

3、寻找证人，如：走访周围的商店老板或附近居民，了解标的车是否经常停放在事故地点；如果是商场的车库、停车位要了解是否有监控视频，或有没保安看到等方面找切入口来取证；

4、了解标的车上次的出险时间、原因及碰撞部位，再以提问的方式让客户阐述上次的事故经过、是否已维修在哪家厂维修，还有是否已经索赔，然后结合本次事故来找破碇；

通过以上四点分析取证后，如果发现疑点，取证后需向客户说明不能受理的原因。如客户不理解或不讲理，坚持要赔偿，那就要要求客户报交警或派出所处理，由执法部门一起介入调查取证。取证完成后向客户宣导事故当事人的法律责任，承担的法律后果，讲解清楚利弊关系。然后再引导客户在出险后的一个正确的处理办法及理赔流程，取得客户的理解。对于事故损失金额较大的不管事故是否存在疑点都要告知客户需报交警或派出所处理调查。

二、索赔指引：

1、对此类的案件一定要向客户解释清楚条款上面的内容，被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，需扣免赔30%；

2、损失要告知客户能够追偿的先追偿，可通过交警或派出所等执法部门取证，追偿不到后再向保险公司索赔；

3、告知客户如果交警或派出所在保险公司赔付后找到了第三方，那损失就要由第三方赔偿，保险公司有权追回赔款。

〘十六〙非车险核保岗工作总结

一、

团险理赔岗是保险公司中一个非常重要的部门，负责处理团体保险的赔付事宜。本文将对团险理赔岗工作进行详细且生动的总结，旨在突显该岗位的工作职责和重要性。

二、团险理赔岗工作职责

1. 理赔流程管理：

作为团险理赔岗，我们需要负责管理整个理赔流程，包括接收理赔申请、查验与核对资料、审核理赔资格、计算理赔金额等。同时，我们还需要及时沟通与协调与保险公司内部其他部门、医院和被保险人，以确保理赔流程的顺利进行。

2. 理赔资格审核：

在处理理赔申请时，我们需要仔细审核被保险人的理赔资格，确保其符合保险合同中的条款和条件。这包括验证保险单是否在有效期内、被保险人是否属于该保险计划的受益人等。只有在理赔资格审核通过后，我们才能进一步处理赔款金额的计算。

3. 赔款计算与付款：

在审核通过理赔资格后，我们需要根据保险合同的约定和赔付规则，计算被保险人应获得的赔款金额。为此，我们需要对被保险人的保险金额、赔偿比例等进行准确的计算。完成计算后，我们向财务部门发出支付指令并跟进支付进度，以确保被保险人能够及时收到赔款。

4. 纠纷处理与客户服务：

在处理理赔过程中，我们可能会遇到保险金额争议、赔款时间延误等问题。作为团险理赔岗，我们需要积极协调与处理这些纠纷，以保证被保险人的合法权益得到维护。同时，我们还需要与被保险人保持良好的沟通，提供高效的客户服务，解答其关于理赔的疑虑和问题。

三、团险理赔岗工作重要性

1. 保障被保险人权益：

团险理赔岗的工作是与被保险人正面接触的一个重要环节。通过认真审核理赔申请，准确计算赔款金额，并及时将赔款支付给被保险人，我们能够保障被保险人在意外事故或疾病发生后获得合理的经济赔偿。这不仅能够增强被保险人对保险公司的信任和满意度，也能够提高保险公司的形象和声誉。

2. 保证保险市场正常运行：

团险理赔岗的工作不仅关乎被保险人个人利益，也对整个保险市场的正常运行有着重要影响。通过认真核实理赔资格和计算赔款金额，我们能够减少保险欺诈行为的发生，保持保险市场的公平和稳定。同时，我们及时处理理赔纠纷，保持与被保险人的良好沟通，能够增加保险公司的口碑和竞争力。

四、结束语

团险理赔岗工作做为一个繁琐而重要的岗位，需要我们具备细致入微、敏锐的分析能力和卓越的沟通能力。只有以高度的责任感和服务态度，精确处理每一起理赔事务，才能让被保险人满意，增加保险公司的声誉。同时，我们也需要不断学习和提升自己的专业知识和技能，以适应保险市场的变化和发展。

在未来的工作中，我将继续严格遵守相关规定，提高工作效率，为被保险人提供更加优质的服务。我相信，通过持续努力和不断反思，我能够在团险理赔岗位上取得更大的成绩，并为保险行业的发展做出积极的贡献。

〘十七〙非车险核保岗工作总结

〘十八〙非车险核保岗工作总结

非车险公估师是一项充满挑战性的职业，他们需要了解法律法规、懂得阅读保单条款、进行实地勘察和估价等工作。我作为一名非车险公估师，在工作中体会到了许多的挑战和收获，现在将其总结如下。

一、合理科学地估价

估价是非车险公估师的重要任务之一，一份准确的估价能够为客户争取到合理的赔偿。在估价的过程中，要有系统地掌握估价方法和技巧，建立完整的估价体系，按照保险条款和赔付标准进行合理和科学的评估。

如何确定估价的标准？公估师在工作前需详细询问客户事故全貌，如受损的物品、品质、使用年限以及新旧程度等，进行全面的勘察和核实，充分掌握损失程度和各种因素，以此为基础进行精确的估价。

二、充分了解保险条款

在非车险的赔案处理中，保险条款是重要的依据，公估师需要充分了解保险条款的内容，并进行精细化解读。面对各式各样的保险条款，公估师应当能够熟练运用保险知识，合法运用保险条款，为客户争取更多的保险理赔金额。

同时，公估师应当注意到不同保险公司条款或表述上的差异，根据具体情况，结合条款进行合理解释，确保客户的利益得到最大化的保障。

三、高超技巧的谈判能力

作为非车险公估师，与保险公司进行沟通协商是日常工作中的一项重要组成部分。在处理理赔案件时，公估师需要充分掌握保险知识，建立良好的客户关系，增加客户的信任，使客户更愿意将案件委托给他们来处理。

与此同时，公估师应当熟练掌握谈判技巧，采取恰当的方式进行交流和协商，从业者需要了解保险公司的内部规章制度和流程，根据流程要求，相应的提供相关的材料和证据，加强沟通协调和智慧谈判能力，更好地为客户争取到权益利益。

四、及时准确的赔案处理

非车险公估师的职责是为客户争取最大保障，为此公估师需要对风险问题进行及时、准确的分析和把握。在处理理赔案件时，公估师需要进行严谨的调查和勘察，确定损失和责任归属，并对处置方案进行客观评估。公估师应该及时完成理赔工作，争取快速委托，最大程度的减轻客户的损失和风险。

五、不断学习提高自身素质

非车险公估师的知识涉及面广，金融保险、汽车、房屋等领域的知识都需要跟进了解，因此，公估师需要不断学习和提升自身素质。公估师可以通过参加培训课程，沟通交流和不断的实践提高自己的技能和素质。

结语

总之，非车险公估师的工作涉及到很多的方面，涉及面非常广，变化也非常快，他们需要不断提高自己的素质和专业知识，掌握行业最新动态和变化趋势，才能更好地为客户创造价值并为社会做出应有的贡献。谨以此文，纪念行业经典，传承共赢！

〘十九〙非车险核保岗工作总结

车险核保华安财产保险华安财产保险股份有限公司,华安保险,华安财产保险,华安工作职责:

1、制定、优化车险核保政策等相关制度;

2、对车险业务提供专业意见,依据风险质量提供适当的.承保条件;

3、参与车险风险评估,协助实施重大疑难项目的预警、防损等工作;

4、对车险业务实施核保操作,及时处理权限内业务;

5、负责标的风险查勘工作;

6、分析车险经营数据,及时对承保政策提出建议。

任职资格:

1、本科及以上学历,保险、金融、汽车等相关专业优先;

2、从事车险风控、核保工作2年以上;

3、具备保险、汽车原理、风险管理等专业知识,了解数理统计估计理论、费率厘定等相关专业知识;

4、掌握核心业务系统、mis系统操作技能,熟悉车辆检验操作,行驶证、车船税等相关验证操作,具备较强的车险风险管控和承保管理能力。

〘二十〙非车险核保岗工作总结

一、工作背景及职责

团险理赔岗位是保险公司中的重要环节之一，负责处理团体保险的索赔事宜。作为团险理赔岗，我在工作中主要承担以下职责：接受客户投保方案并对其进行审核，根据保险条款和相关规定，结合索赔申请材料进行理赔审核，协调各方，确保索赔流程的顺利进行，还有处理索赔相关的售后服务。

二、工作经验及成果

1. 提高服务质量：在岗位上，我始终把提高服务质量作为首要任务，通过广泛的学习和培训，不断增强专业知识和技能。我了解了团险理赔的相关业务流程和常见问题，并深入研究各类团体保险条款，以便更好地服务客户。通过积极配合其他部门和团队成员进行沟通和合作，我成功地提高了理赔工作的处理效率和客户满意度。

2. 解决纠纷和争议：在处理团险理赔过程中，不可避免地会出现纠纷和争议。针对这一情况，我运用自身的专业知识和技巧进行调解和解决。通过和客户进行有效的沟通和反馈，我成功地处理了一系列的争议案例，并最大限度地保护了客户的合法权益，减少公司的经济损失。

3. 改进理赔流程：根据实际工作经验，我发现了一些存在问题的理赔流程，并提出了改进意见。例如，我发现在一些复杂的索赔案件中，需要多个部门和人员的协同配合，但是由于信息传递和沟通不畅，导致了处理周期的延长。我建议引入信息管理系统，使各个环节的工作人员能够实时了解理赔进度，加快处理效率。

三、团险理赔工作的挑战及应对策略

1. 庞大的工作量：团险理赔工作需要处理大量的客户投保方案和索赔申请材料，面临着极其繁琐和复杂的情况。为了应对工作量的挑战，我充分发挥团队的协作能力，合理分配工作任务，保证每个环节都能够及时完成。同时，我还注重提高个人效率，通过学习和实践不断提高处理速度和准确度。

2. 压力的应对：团险理赔工作涉及到客户的财产安全和权益保障，一旦处理不当就会造成巨大的经济损失和声誉损害。因此，这项工作给予我较大的压力。为了应对压力，我注重自我调节和压力释放，例如通过运动、旅行等方式放松心情，保持良好的心理状态和工作状态。

3. 不断学习和创新：团险理赔工作涉及到很多复杂的业务问题，需要不断学习和创新。我通过阅读相关的保险法律法规和政策文件，参加培训和行业研讨会，了解最新的理赔业务动态和方法，不断学习和更新自己的知识和技能。同时，我积极参与团险理赔工作的改进和创新，提出和实施一些具有挑战性的改革措施，为公司的业务发展提供积极的支持。

四、个人收获与展望

在团险理赔岗位工作的过程中，我不仅获得了丰富的保险业务知识和经验，还提高了自身的沟通能力、协调能力和解决问题的能力。不断面对挑战和压力，我逐渐成长为一个优秀的团险理赔专业人员。展望未来，我将继续加强自己的学习和实践，提高自身的素质和能力，为团险理赔工作的发展做出更大的贡献。同时，我也希望能够与公司共同成长，为客户提供更加优质的团险理赔服务。

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