工作总结
时间:2026-04-20 作者:工作汇报网2026年中医科转正工作总结。
去年十月进的科，一晃三个月试用期过完了。说实在的，能转正心里有底，但更觉得这三个月没白熬——熬的不是时间，是真碰了不少钉子，也攒了一手经验。
一、从患者嘴里“抠”方案
我每天干的无非那几样：门诊接诊、住院部的针灸推拿、开中药方。三个月下来，独立接诊320人次出头，帮上级医师做治疗180多例。但让我自己觉得最有长进的，是学会了把每个患者的抱怨和反馈当回事。
说个翻过车的案例。有个45岁的程序员，颈僵带着右边脑袋一跳一跳地疼，持续三个月了。我上来就按常规扎了风池、颈夹脊、肩井，加TDP烤灯。做完他当场说“松快多了”，我心里还挺美。结果第二天他又来了，说回去俩小时后又开始疼，跟没扎一样。我当时脸上挂不住，但硬着头皮问他具体哪个动作会诱发。他说“扭头看屏幕右下角的时候最疼”。我这才意识到，我光顾着处理常规痛点，没查他的胸锁乳突肌和斜方肌深层——长期伏案的人，那两块肌肉里全是筋结。第二次我改了打法：先用拇指点按天牖和完骨附近，找到最酸胀的点，每个点按揉两分钟，把筋结揉松了再下针。留针期间让他慢慢做颈部抗阻运动（我用手抵着他头）。三次以后，他说这回“撑”了一天半。这事让我记牢了：别光背穴位，得用手去摸，问清楚患者在哪个动作下疼。
还有一个老太太，62岁，慢性胃炎。上腹胀痛反复半年，舌淡苔白腻。我扎足三里、中脘、内关，加上艾灸，连着做了五次。每次她都说完事舒服，第二天又胀。我翻了她之前在其他医院的所有病历，发现有人用过香砂六君子汤，效果也一般。后来我琢磨，会不会是艾灸的热力没透进去？改雷火灸，同时在她背上脾俞、胃俞附近找压痛点，用粗针浅刺挑治。我还画了张简图，让她回家每天饭前按揉公孙穴三分钟。两周后复诊，她说胀痛从每天两三次降到两三天一次。这事儿让我明白：中医不能光盯着诊室那半小时，得把患者回家后的动作设计进去，让他们自己参与进来。
二、那些让我冒冷汗的突发状况
试用期第二个月，有天下午艾灸室突然烟雾弥漫，呛得患者直咳嗽，有两个直接跑了。我冲进去一看，排烟管道口几乎没吸力。拆开检修口，管道内壁糊了一层厚厚的焦油和艾灰，最窄的地方只剩两根手指粗。正常应该每月清理一次，但之前三个月没人弄。我带着实习生，用铲刀一点一点刮，再用高温蒸汽机冲，折腾了两个多小时才通开。事后我写了个简表贴在治疗室：每周五下班前用吸尘器吸过滤网，每两周拆检一次弯头。到现在再没堵过。
另一个让我后怕的事——有次做牵引，患者说“拉得受不了”，我看设定值才8kg。拿弹簧测力计一拉，实际到了13kg。拆开面板发现电位器漂了。我调校完重新标定零点，又测了三遍才敢用。这事儿之后，我每周一上午固定把急救车和所有治疗设备过一遍。上周还真翻出一支过期的地塞米松，赶紧换了。说实话，设备看着能开机不代表没问题，得较真。
三、我手里那点“数据”是怎么来的
那个86.7%的有效率，是我花了两个晚上，把三个月里复诊两次以上的病历筛了一遍算出来的。总共91例，显效（主诉症状减轻一半以上）53例，有效26例，无效12例。无效的里面，有3个是带状疱疹后遗神经痛，1个膝骨关节炎术后，剩下的都是失眠。我把这几个无效病例拿到每周的讨论会上，主任帮我分析：带状疱疹那几例，我用的局部围刺加电针，但忽略了夹脊穴的深层刺激和抗病毒中药的配合。后来我改了方案，加了华佗夹脊穴（从病变节段上下各两节），配合血府逐瘀汤加减，有两个患者疼痛频率明显下降。
还有那个膝骨关节炎的，60岁女性，内侧关节间隙压痛。我用了膝眼、血海、梁丘加温针灸，五次没效果。主任看了一眼片子说：“你光看关节间隙，没注意到髌下脂肪垫也有损伤。”他让我在髌韧带中点旁开0.5cm处找阿是穴，针尖一定要穿过脂肪垫到骨膜。改完第三次，她上下楼梯从6分疼降到3分。这个教训太深了：取穴不能光靠书，得结合解剖层次。
四、那些被我用“笨办法”解决的小问题
科室里之前有个乱象：进针前消毒，有人只擦一圈，有人等酒精没干就扎。我画了张小卡片，写了三步——一查穴位、二消五厘米范围等15秒、三问空腹紧张。贴在每张治疗床的床头，主任看了说“行，就这么干”。试了一个月，抽查40次，全部达标。
电针仪的参数更是五花八门。有的医生用疏波，有的用密波，患者换个人扎就喊“麻得受不了”。我根据手头的教材和上级医师的经验，整理了一份常见病的参数参考表：神经根型颈椎病用密波80-100Hz，面瘫恢复期用疏密波2/15Hz交替。贴在治疗车侧面，大家随手能看。虽然不是什么大创新，但至少减少了“凭手感瞎拧”的情况。
患者满意度调查我抽了50份，平均4.6分（满分5）。扣分最多的是两样：排队时间长、艾灸温度不稳。针对温度，我把艾灸架的固定卡扣换成带阻尼的旋钮，保证灸条离皮肤3-4厘米固定住，烫伤投诉从每月两三起降到零。针对排队，我在候诊区挂了个白板，每半小时手写更新每个医生的预计等待时间。虽然土，但患者说“心里有底了，不干着急”。 WWw.GSI8.coM
五、转正后我想死磕的三件事
第一，给每个疑难病例写“治疗日志”——记录方案、患者反馈、每次调整的思路。三个月后回头翻，看看哪些模式真管用。第二，把急救设备检查固定下来，每周一上午雷打不动。第三，跟护士长把艾灸灰的处理流程定死：统一用不锈钢灰桶，加水冷却后再倒医疗垃圾袋。上个月差点因为有人把温灰倒进塑料桶起火，这事不能靠自觉。
三个月不长，但踩过的坑、翻过的车都实实在在。转正不是给个名分，是提醒自己从今往后没人把你当新手看了。希望半年后能拿出神经根型颈椎病和慢性疲劳综合征两套扎针加康复的细化方案，给科里留点能直接用的东西。
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